2025ADA糖尿病诊疗标准更新：营养治疗新指南

2025ADA糖尿病诊疗标准更新：营养治疗新指南

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20250116A01D1900

2025年美国糖尿病协会（ADA）发布了最新的糖尿病诊疗标准，其中营养治疗部分有了重要更新。浙大邵逸夫医院临床营养科专家团队对新指南进行了权威解读，为糖尿病患者提供了科学实用的饮食指导。

糖尿病患者的营养治疗目标是实现和维持体重目标、达到个体化的血糖、血压和血脂目标、延迟或预防糖尿病并发症。糖尿病营养在不断发展，根据全方面情况制定个性化饮食模式，不再只强调常量及微量营养素等，而是更加着重于实际的食物，保持饮食的乐趣，仅在证据支持时减少或限制某些食物。

能量控制

1. 制定个性化的膳食计划，同时需要兼顾营养质量、总热量和代谢目标。
2. 建议选择营养密集型食物（指富含微量营养素且热量较低的食物，如蔬菜、水果和豆类），减少红肉、含糖饮料、甜食、精制谷物及加工和超加工食物的摄入。
3. 推荐超重或肥胖的患者，进行基于营养、体育活动和行为干预的体重管理，目标是至少减重3~7%。

营养素

对于三大宏量营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪），目前尚无最佳摄入量推荐，应基于对当前饮食模式、偏好和代谢目标进行个体化评估。

常量营养素

※ 碳水化合物

1. 选择高品质、少加工、营养丰富且高膳食纤维的碳水化合物来源，适当控制摄入总量。
2. 尽量减少摄入添加糖、脂肪和钠的精制碳水化合物。

※ 蛋白质

1. 建议多选择植物性蛋白来源（如坚果、种子和豆类），以减少心血管疾病风险。
2. 推荐地中海饮食模式，富含单不饱和、多不饱和脂肪及长链脂肪酸，如深海鱼、坚果和种子，利于降低心血管疾病风险，改善葡萄糖代谢。

※ 脂肪

1. 摄入脂肪类型比总脂肪量更重要，限制饱和脂肪占总热量的百分比。
2. 限制摄入高饱和脂肪食物（如红肉、全脂乳制品、黄油和椰子油），以助于降低心血管疾病风险。

※ 钠

1. 通过减少摄入加工和超加工食品来限制钠盐摄入。
2. 尽量避免选择添加盐的食物，烹饪时控制加盐量。

微量营养素

1. 膳食补充剂应咨询医生、营养师等专业人员后补充。
2. 不建议以降血糖为目的使用微量营养素、草药和香料。
3. 建议避免摄入β-胡萝卜素补充剂，目前有明确证据显示会对人体造成不良影响，且尚无证据表明补充后存在益处。

饮食建议

推荐大家自行烹饪，提前规划好膳食，列好清单，在空闲时间将食物准备好。

运动

对于有能力在安全情况下进行运动的患者，建议每30分钟起来活动一下，以及定期锻炼：

对于未达到推荐运动量的患者，建议增加体力活动，如步行、家务等，以促进血糖管理。

此外，建议糖尿病患者戒烟，并积极进行自我管理，预防糖尿病并发症，提高生活质量。

本文原文来自邵逸营养食之有理