嘴凸、地包天、龅牙以及大小脸如何治？正颌、正畸还是正颌正畸联合诊疗，这里一次说透
嘴凸、地包天、龅牙以及大小脸如何治？正颌、正畸还是正颌正畸联合诊疗，这里一次说透
正颌、正畸和正颌正畸联合诊疗是目前常见的三种口腔整形方式，它们分别适用于不同的口腔问题。那么，这三种方式究竟有何区别？何时需要选择联合诊疗？本文将为您详细解答。
近日，扬中郑女士走进镇江市口腔医院咨询正畸相关问题，经过口腔检查和拍片检查后，医生建议联合口腔颌面外科进行会诊和治疗。郑女士不解，为何“嘴凸”还需要颌面外科进行会诊？
正畸科医师给出答案，原来郑女士的“嘴凸”不仅仅是牙齿导致的，还有骨头的原因。
选择“正颌”还是“正畸”，对于许多存在颌面与牙齿问题的朋友来说十分重要，但其实“正颌正畸联合诊疗”或许是改善面容、提升口腔功能的关键。这一治疗方式究竟是怎样的，又包含哪些要点呢？
2月21日，镇江市口腔医院引进“金山英才”程杰教授团队，专题聊一聊正颌、正畸以及联合诊疗。
正颌+正畸
程杰说，正颌是颌骨重塑的“魔法师”，主要是针对因颌骨发育异常导致的面部畸形和咬合问题。颌骨就像房屋的地基，如果地基出现了问题，仅仅调整 “房屋表面”（牙齿）是不够的，还需要对地基进行改造。正颌手术就是通过外科手术的方式，截断、移动颌骨，重新调整颌骨的位置和形态，从而改善面部外观和咬合功能。
常见的需要正颌手术治疗的情况包括：
- 下颌前突（骨性“地包天”）：患者下牙位于上牙前方，面中部凹陷，不仅影响美观，还严重影响咀嚼和发音。
- 上颌前突（骨性龅牙）：表现为上牙槽骨及上前牙过度向前突出，开唇露齿，微笑时牙龈暴露过多。
- 面部不对称（大小脸）：一侧颌骨发育过度或不足，导致面部两侧明显不协调。
正颌手术通常需要在患者生长发育基本完成后进行，一般建议在 18 岁以后。这是因为在生长发育完成前，颌骨的形态和位置还可能发生变化，过早进行手术可能会影响颌骨的正常生长，导致治疗效果不佳。正颌手术是一项较为复杂的外科手术，需要由专业的口腔颌面外科医生进行操作，手术前需要进行全面的检查和评估，包括 X 光片、CT 扫描等，以制定个性化的手术方案。
术前与术后
而正畸则是牙齿的 “排兵布阵” 大师，主要针对牙齿排列不齐、咬合关系紊乱等问题。其原理就像是给牙齿重新 “排兵布阵”，通过佩戴矫治器，如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，对牙齿施加持续轻柔的力量，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，逐渐排列整齐，恢复正常的咬合关系。
常见的需要正畸治疗的情况包括：
- 牙齿拥挤（牙齿相互挤压、重叠）
- 齿性外突（龅牙），通过内收前牙，改善牙齿前突的情况，让唇部不再外凸，侧面线条更加协调
- 深覆合、深覆盖等咬合问题，正畸可以调整上下牙齿的覆盖和覆合程度，使咀嚼功能恢复正常
至于正颌正畸联合诊疗，是因为在一些复杂的牙颌面畸形病例中，单独的正畸或正颌都无法达到理想的治疗效果。这时，就需要正颌与正畸联合治疗。
比如严重的骨性龅牙，不仅牙齿前突，颌骨也存在发育过度的情况。首先通过正畸治疗，排齐牙齿，调整牙弓形态，为正颌手术创造有利条件；然后进行正颌手术，将过度前突的颌骨后退到合适的位置。术后再进行正畸微调，进一步优化咬合关系，使牙齿排列更加整齐，达到面部美观与口腔功能的双重改善。