流感来袭，院内防控怎么做？

流感来袭，院内防控怎么做？

随着气温降低，天气转凉，流感病例逐渐增多，即将进入流感高发季节。为了有效预防和控制医院内的流感传播，本文从流行病学特征、患者管理、医务人员管理、环境物品管理以及暴露后预防等多个方面，详细介绍了医院感染防控的具体措施。

流行性感冒（influenza）简称流感，是由流感病毒（influenza virus）引起的急性呼吸道传染病。其潜伏期短、传染性强、传播速度快。临床主要表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。但在老年人和慢性病患者中则可引起较严重的并发症。

一、流行病学

（一）传染源：患者和隐性感染者从潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强，是主要传染源。轻型患者和隐性感染者在疾病传播上有重要意义，健康带病毒者排病毒数量少且时间短，传播意义不大。

（二）传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播。也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。

（三）人群易感性：人群普遍易感，感染后获得对同型病毒免疫力，但持续时间短，各型及亚型之间无交叉免疫，可反复发病。

二、患者管理措施

（一）落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。引导有发热或呼吸道症状的患者到发热门诊就诊，并进行流感筛查。

（二）在门急诊、病区醒目位置向患者和陪同人员宣传流感防控知识，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，引导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴一次性外科口罩，提升自我防护意识。

（三）住院患者若出现流感疑似症状，及时进行流感筛查，必要时请感染性疾病科等相关科室会诊，并采取有效的隔离措施。

（四）流感疑似和确诊患者分开安置。疑似患者单间隔离，确诊患者同病型（同亚型或系）安置于一室时，两病床之间距离不少于1.2m。隔离患者限制在病室内活动。患者外出检查、转科或转院途中应佩戴一次性外科口罩。

（五）严格落实探视和陪人管理，避免因探视或陪人感染流感或携带流感病毒导致患者感染。

（六）确诊流感患者飞沫隔离，隔离时间为流感患者体温正常后2天。

三、医务人员管理措施

包含医院的医学生、实习医生、进修生、工勤人员、保洁人员和护工等所有存在流感职业暴露风险的人员。

（一）存在流感职业暴露风险的人员，特别是发热门诊、感染性疾病科、急诊科、呼吸科、重症医学科、儿科等重点科室人员应主动接种流感疫苗。

（二）在工作期间佩戴医用外科口罩，并严格落实手卫生制度。

（三）依据标准预防原则和暴露风险强度，正确进行个人防护。

（四）出现发热或流感样症状时，要及时报告相关部门并进行流感筛查。疑似流感或确诊的医务人员，应居家或住院隔离治疗，避免带病坚持工作。

（五）合理安排医务人员的工作，避免过度劳累。

（六）患流感的人员，在体温恢复正常、症状消失2天后方可返回工作岗位。

四、环境及物品管理措施

（一）注意保暖的同时，加强开窗通风。无通风条件的房间，每日采取其他有效方式进行空气消毒。

（二）加强病房、诊室、办公室、值班室等区域物体表面清洁。

（三）流感患者诊疗物品专用，增加环境清洁消毒频次。

（四）流感患者所有废物均按医疗废物处理，双层包装，及时密封。流感患者使用的织物在患者床边密闭收集，收集人员做好标准预防，收集袋为橘红色，有“感染性织物”标识。

（五）流感患者转出或离院后按流程进行终末消毒，通风换气，重点落实物体表面清洁消毒。

五、暴露后预防措施

与流感患者发生无有效防护措施的密切接触者（包括患者和医务人员），如存在重症流感高危因素，建议尽早使用奥司他韦进行暴露后预防，最好在暴露后48小时内进行，同时密切监测其他密切接触者一旦出现流感样症状，应及时隔离治疗。