胆囊炎的管理：守护你的"胆汁小仓库"

胆囊炎的管理：守护你的"胆汁小仓库"

胆囊像一个挂在肝脏下方的"小袋子"，负责储存和浓缩胆汁。当这个"小仓库"发炎时，就成了我们常说的胆囊炎。作为消化科医生，今天带大家全面认识这种常见疾病的管理要点。

一、为什么会得胆囊炎？

临床上将由胆囊结石或其他原因而导致的胆囊内发生急性或慢性炎症反应的过程总称为胆囊炎，通常为胆石阻塞胆道导致，常见的危险因素包括：

• 长期高脂高胆固醇饮食
• 长期不吃早餐
• 肥胖或快速减肥人群
• 糖尿病/胰岛素抵抗患者

二、急性发作时如何识别？

记住这三个典型表现：

1. 右上腹剧痛：持续绞痛，可能放射到右肩
2. 发热畏寒：体温可达38℃-39℃
3. 恶心呕吐：进食后加重

⚠️如果出现皮肤发黄、寒战高热，警惕胆囊穿孔或化脓性胆管炎！

三、胆囊炎的治疗

1. 药物治疗。包括用于治疗或预防感染的抗生素治疗；非甾体抗炎药(NSAIDs)或更强的镇痛药物，用于缓解疼痛；缓解胆道痉挛，减轻疼痛的抗痉挛药物治疗等。

2. 禁食和静脉补液。为减轻胆囊负担，患者可能需要禁食，并通过静脉注射补充液体和营养。这有助于减轻胆囊的炎症和疼痛。

3. 外科手术治疗包括：

• 腹腔镜胆囊切除术：这是最常见的手术方法，适用于大多数急性胆囊炎患者。手术通过几个小切口进行，创伤小，恢复快。
• 开腹胆囊切除术：在一些复杂病例中（如严重感染、胆囊穿孔或肿瘤），可能需要传统的开腹手术。
• 经皮穿刺胆囊引流术：对于不适合手术的高危患者（如重症患者或老年人），可以通过皮肤插入引流管来引流胆囊内的液体，减轻炎症。

四、必须手术的几种情况

1. 胆囊肿大，张力较高，压痛明显，有坏疽、穿孔可能者。
2. 胆囊已穿孔伴弥漫性腹膜炎者。
3. 既往有慢性胆囊炎或胆囊结石病史，或曾有急性发作者。
4. 经非手术治疗无效，病情加重引起胆管炎、胰腺炎者。

五、预防胜于治疗

• 饮食三要：定时定量、多膳食纤维、足量饮水
• 控制三高：尤其关注甘油三酯水平
• 适度运动：每天快走30分钟减少胆汁淤积
• 定期体检：建议40岁以上每年腹部超声检查

总结：

胆囊炎是一种常见且可治的胆道疾病，通过早期诊断和正确管理，大多数患者可以得到好的预后。医生提醒：胆囊炎可能伪装成"胃病"，持续上腹不适建议尽早就诊。科学管理胆囊健康，从今天开始守护你的消化好帮手！

本文原文来自新浪健康频道