硬膜囊受压是什么意思

硬膜囊受压是什么意思

硬膜囊受压是指脊髓和神经根周围的硬膜囊受到外力压迫，导致神经功能受损的情况。这一术语常见于放射科的报告中，特别是在讨论颈椎、胸椎或腰椎问题时，可从其成因、症状、诊断与治疗等方面进行了解。

成因

• 椎间盘突出：椎间盘的髓核向后突出，压迫到硬膜囊及其内的神经根。
• 过度劳累和姿势不良：长期保持不良姿势或过度使用腰背部肌肉，导致肌肉劳损和脊柱变形，进而压迫硬膜囊。
• 骨质增生：椎体边缘的骨质增生（如骨刺）可能突入椎管，压迫硬膜囊。
• 外伤：脊柱受到外部冲击，如跌倒、车祸等，导致硬膜囊受压。
• 脊柱肿瘤：脊柱内或周围的肿瘤可能压迫硬膜囊。

症状

• 麻木无力：受压部位对应的上肢或下肢可能出现麻木无力的感觉。
• 疼痛：受压部位可能出现明显的疼痛感，尤其是当硬膜囊受压严重时。
• 肌力减退：长期受压可能导致肌肉功能减退，影响患者的日常生活。
• 大小便功能障碍：在极少数情况下，硬膜囊受压非常严重时可能导致大小便失禁。

诊断

• 硬膜囊受压的诊断通常依赖于影像学检查，如X光、CT或核磁共振等，这些检查可以清晰地显示硬膜囊受压的情况以及其原因。

治疗

• 保守治疗：对于轻度受压且症状不明显的患者，可以采取保守治疗措施，如卧床休息、物理治疗、牵引治疗以及遵医嘱使用非甾体抗炎药物等。
• 手术治疗：对于受压严重且症状明显的患者，尤其是出现神经功能障碍时，可能需要进行手术治疗以解除硬膜囊的压迫。手术方式包括微创手术和开放性手术等，具体选择需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

此外，患者要避免长期保持不良姿势，如弯腰驼背、长时间低头等，适当进行腰背部肌肉的锻炼以增强脊柱的稳定性。一旦出现硬膜囊受压的症状，应及时就医进行治疗。