紧急提醒！除了头孢，吃这些药也千万别喝酒！赶紧告诉家里人…
紧急提醒！除了头孢，吃这些药也千万别喝酒！赶紧告诉家里人…
“酒后不吃药，吃药不喝酒”，这句俗语道出了酒与药物之间不容忽视的危险关系。事实上，不仅仅是红酒、啤酒还是白酒，只要服用了药物，在停药的一到两天内都应避免饮酒。某些药物与酒精的相互作用可能引发致命的双硫仑样反应，导致严重的健康问题甚至危及生命。本文将详细介绍几类与酒精反应特别致命的药物，以及服药期间饮酒可能带来的严重后果。
医学上，吃药后喝酒引起的反应被称为双硫仑样反应。要理解这种反应，我们先来看看酒精在人体内的代谢过程：乙醇（酒精）在乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛，而乙醛是造成酒后头晕与恶醉的主要物质。随后，乙醛需要在乙醛脱氢酶的作用下被催化为乙酸（醋酸）。
图片来源：腾讯医典
“双硫仑”是一种酒精增敏剂，临床上用于戒酒治疗，能够阻止酒精在体内代谢。双硫仑分子会不可逆地抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，造成乙醛蓄积中毒。服用该药后，即使少量饮酒也会引起严重的不适，包括面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。
图片来源：腾讯医典
造成双硫仑样反应的主要原因是乙醛蓄积中毒。如果药物的化学结构及作用机制与双硫仑相似，就容易引起双硫仑样反应。
头孢类+酒=毒药
头孢菌素类抗生素，包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，以及痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等，都可能与酒精发生危险的相互作用。
在服用头孢类药物或注射头孢类消炎针后饮酒，会出现“双硫仑样反应”。这种反应的严重程度与药物剂量和饮酒量成正比，饮用白酒比啤酒、含酒精饮料反应更严重，用药期间饮酒比停药后饮酒反应更重。本身就有心血管基础病的人，可能会出现呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。
一项调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。建议停药一周后再适当饮酒。
安眠药+酒=一条人命
镇静催眠类药物，如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等，与酒精合用会加重安眠药的镇静效果，对大脑活动有抑制作用，会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。
据说，喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。
止痛药+酒=消化道出血
解热镇痛剂类药物，如阿司匹林、扑热息痛等，本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者结合可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。同时，酒精还可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克、危及生命。
降糖药+酒=低血糖休克
糖尿病患者在注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒容易出现低血糖反应。酒精会刺激胰岛素分泌，如果患者刚服完降糖药，血糖已降到标准值，这时酒精使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。
另外，像二甲双胍这类降糖药，如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。
长期喝酒在引起肝损害的同时，还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素，抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒，有可能会诱发酮症。
值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。
如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。
抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使得血压上升，有一定危险性，因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应，但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中，因此还是建议最好不要饮酒。
本文原文来自“科普中国”“卓正科普Health Express”微信公众号