Horner综合征的临床表现及诊断治疗

Horner综合征的临床表现及诊断治疗

引用

39健康网

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Horner综合征是一种由交感神经受损引起的神经系统疾病，其临床表现多样且具有特征性。本文将详细介绍Horner综合征的主要症状及其病理机制，并提供诊断和治疗的相关信息。

眼睑下垂

Horner综合征是由交感神经受到压迫或损伤导致的，当交感神经系统受损时，可影响到动眼神经和滑车神经的功能，出现眼睑下垂的症状。眼睑下垂主要表现为一侧的眼睑无法正常抬起，可能伴有眼球运动障碍。

瞳孔缩小

Horner综合征中瞳孔缩小是由于交感神经系统受损后，体内去甲肾上腺素分泌减少所致。去甲肾上腺素是一种神经递质，能够收缩瞳孔和扩张血管，缺乏会导致瞳孔缩小。瞳孔缩小通常表现在受影响的一侧眼睛，患者可能会注意到瞳孔大小的变化。

患侧面部无汗

Horner综合征涉及颈交感干链受累，此时出汗中枢功能受到影响，使患侧面部失去正常的排汗功能，从而出现无汗的现象。无汗区域集中在患侧面部，包括额头、鼻子和脸颊等处。

上肢温度降低

Horner综合征会影响交感神经系统的体温调节功能，导致患侧上肢血液循环不良，进而引起局部皮肤温度下降。患者会感到患侧上肢比另一侧更冷，尤其是在天气变化或寒冷环境中更为明显。

疼痛觉减退

Horner综合征中疼痛觉减退可能是由颅底病变引起的继发性交感神经系统损害所致，这种损害会影响到痛觉传导通路，使得疼痛信号不能有效地传递给大脑皮层，从而产生疼痛觉减退的情况。疼痛觉减退主要出现在患侧面部，患者可能难以感受到轻微的触压或刺痛感。

诊断与治疗

针对Horner综合征，可以进行体格检查、影像学检查如CT扫描来评估病情严重程度。治疗措施可能包括药物治疗，如使用阿托品以扩大瞳孔，或手术治疗纠正神经压迫。患者应避免颈部过度活动，以免加重症状，同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头看手机或电脑，以减轻颈椎负担。