【皮肤慢病科普】脸颊总是发红、长丘疹，你可能得了玫瑰痤疮！

【皮肤慢病科普】脸颊总是发红、长丘疹，你可能得了玫瑰痤疮！

玫瑰痤疮又称“酒渣鼻”。临床表现通常为：以颜面中部为主要发病区域的阵发性潮红、持久性红斑、从面颊部或口周至鼻尖鼻翼的毛细血管扩张，常可伴有丘疹和脓疱，也可能伴有或不伴有眼部症状。

由于发病部位集中于面部，除了带来一定的皮肤损害，也会让患者因外貌的改变而感到焦虑、自卑、尴尬……害怕他人异样的目光，承受巨大的心理压力！今天，我们就和大家一起来聊一聊，这令人痛苦的“玫瑰痤疮”。

玫瑰痤疮的诊断标准

面部中央血管受累是玫瑰痤疮最基本的病理生理改变，不同部位（面颊部、鼻部或口周）皮损有不同的特征。在2016版基础上，2021年提出了分部位诊断标准的探讨（见表1），面颊部、口周/鼻部两个部位中只要1个满足诊断标准，即可诊断为“玫瑰痤疮”。

（图片来源于：中华皮肤科杂志官微）

需要注意的是，诊断过程中要排除其他诱因引起的阵发性潮红或持久性红斑，不是所有脸红都是玫瑰痤疮！

玫瑰痤疮的发病机制

目前，玫瑰痤疮确切的致病机制尚不清楚，主要与遗传因素、免疫因素、神经血管因素、其他因素有关。

1、遗传因素

玫瑰痤疮患者有明显的家族聚集性，特别是在女性患者中，大部分玫瑰痤疮的发生是与遗传因素密切相关的。研究发现GSTM1和GSTT1基因与玫瑰痤疮的患病风险增加有关，提示遗传因素在其发病中起到一定的作用。

2、免疫因素

局部皮肤固有免疫功能过度激活参与了玫瑰痤疮的炎症反应，抗菌肽LL-37、Toll 样受体2( TLＲ2) 和激肽释放酶5 ( KLK5 )是目前发现的主要靶点。

3、神经血管因素

玫瑰痤疮的基本表现就是面部潮红、红斑，且受激惹后加重，神经血管功能紊乱是最主要的原因之一。长期的炎症刺激、激素水平变化等都可引起血管和淋巴管的通透性增高、血流增加和炎症细胞浸润，且会促进血管生长因子表达增加，导致血管扩张、增生。

4、其他因素

皮肤屏障破坏、温度的突然升高、光电治疗的热损伤等均可能诱发或加重玫瑰痤疮。

（图片来源于网络）

玫瑰痤疮能彻底治好吗？

很遗憾目前玫瑰痤疮难以治愈,虽然还没有根治的方法，但是可以有效抑制症状，减少复发。

具体该怎么做呢？其实，玫瑰痤疮属于皮肤慢病，需要进行慢病管理，并严格遵循相应的原则和方案。（皮肤科慢病管理的原则：三分靠治，七分靠养；皮肤科慢病管理的方案：临床治疗＋中药浴养）

（一）临床治疗：

不同时期的临床治疗方案不一样，用药需谨慎，需谨遵医嘱。

（二）中药浴养

在临床治疗的基础上，玫瑰痤疮患者应长期坚持用面部皮肤浴养弱酸药浴乳（沐颜舒）对面部皮肤进行中药浴养，不仅可以清热解毒止痒、祛湿降浊消脂、养血活血消斑、祛黄提亮嫩肤、修复皮肤屏障，还能清洁养护面部皮肤；联合面部精华凝胶外擦，康复保健功效会更佳。

玫瑰痤疮患者的日常护肤技巧

1、重视防晒

紫外线是加重玫瑰痤疮的因素之一。患者长期暴露于紫外线或高温环境中，很可能会诱发潮红、加剧病情。夏季炎热，患者在出行时一定要做好防晒措施，可以用遮阳伞、防晒面罩、防晒衣等来抵御紫外线的侵扰。

2、选择正确的洁面产品

玫瑰痤疮一定要温和洁面，患者千万不要使用含酸类成分或是乙醇量过高的产品，要使用面部皮肤浴养弱酸药浴乳（沐颜舒）。

它含有23味植物中药萃取的精华药液（科技萃取植物中药精华药液占比＞80%），主要成份和功效与日化洁面产品存在本质区别。

3、充分保湿

玫瑰痤疮的炎症会进一步破坏皮肤屏障、加重皮肤敏感。这时候，充分的保湿就显得格外重要。患者在日常洁面后，需立即涂抹面部精华凝胶，以达到保湿功效。

参考文献：

[1]郑博岚，谢红付,玫瑰痤疮与皮肤屏障,皮肤科学通报，2017 年 8 月 第 34 卷第 4 期

[2]石晨龙，丁颖，陶丛敏，彭鹰，黎炜，易阳艳，2021年英国皮肤科医师协会《玫瑰痤疮管理指南》解读，2022年2月

[3]资料来源于：百度健康医典，玫瑰痤疮专题（中南大学湘雅医院皮肤科主任，中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员，谢红付审阅）

[4]袁新，汪犇，邓智利，谢红付，李吉，玫瑰痤疮发病机制研究进展，中国皮肤性病学杂志，2021 年8月第35卷第8期

[5]资料来源于：中国皮肤科杂志《｜指南与共识｜中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》

[6]资料来源于：丁香医生《玫瑰痤疮能彻底治好吗？》

注：本文图片均来源于网络