小息肉可以当场切除，大息肉为什么不行？

小息肉可以当场切除，大息肉为什么不行？

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澎湃

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随着消化道肿瘤早诊早治理念的普及，越来越多的人开始重视胃肠镜检查。在检查报告中，"胃息肉"、"肠息肉"等词汇常常让患者感到困惑：为什么小息肉可以当场切除，而大息肉却需要择期住院治疗？本文将为您详细解答其中的医学原理。

什么是息肉？

息肉是消化道黏膜表面突出的异常组织增生，可以发生在食管、胃、结肠等部位。它们可能是良性的，但也有可能发展成恶性肿瘤。因此，及时发现和处理息肉对于预防消化道癌症具有重要意义。

什么样的息肉可以在内镜检查时一并摘除？如何摘除呢？

小息肉的处理方法

对于直径小于10毫米的小息肉，通常可以在内镜检查时当场摘除。具体方法包括：

• 活检钳钳除术：适用于直径小于5毫米的息肉。通过内镜的活检孔道，医生使用活检钳将息肉完整钳除。
• 冷圈套息肉切除术（CSP）：适用于直径小于10毫米的息肉。医生通过活检孔道送入圈套器，完整套取息肉后逐渐收紧切除。

大息肉的处理方法

对于直径大于10毫米的息肉，处理方式则更为复杂：

• 内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于直径10毫米以上的息肉。这种手术需要更精细的操作技巧和较长的手术时间，无法在常规的胃肠镜检查中完成。
• 内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于直径20毫米以上的大息肉。ESD手术操作更为复杂，风险也相对较高。

为什么大息肉需要住院治疗？

大息肉的切除存在一定的风险，包括出血、穿孔和感染等并发症。特别是术后出血，可能在手术后2-7天内发生，需要密切观察和及时处理。因此，住院治疗可以确保患者在出现并发症时能够得到及时的医疗干预。

不同的息肉大小，也需要选择不同的麻醉方式

• 小息肉切除：通常采用静脉麻醉（不插管麻醉），因为手术时间短，刺激小。
• 大息肉切除：由于手术时间长、操作难度大，通常需要采用气管插管或喉罩全身麻醉。

本文原文来自澎湃新闻