52岁男子每天吃一片叶酸，半年后身体如何？安全服用，注意4点
52岁男子每天吃一片叶酸，半年后身体如何？安全服用，注意4点
在一个阳光明媚的午后，52岁的吴先生坐在医院的候诊区，眉头紧锁，眼神中满是焦虑。他患高血压已经有好几个年头了，一直以来都严格按照医嘱按时服药，原本以为病情能够得到很好的控制。然而，近半年来，情况却急转直下，他的血压像一匹脱缰的野马，怎么也控制不住，经常头晕目眩，身体也越来越虚弱。这种不适感如影随形，严重影响了他的日常生活和工作。
今天，吴先生又一次来到医院，希望能找到血压失控的原因。经过一系列检查后，医生告诉他，他的同型半胱氨酸水平异常升高，这可能是导致血压不稳定的“罪魁祸首”。随后，医生给他开具了叶酸，让他配合降压药一起服用。吴先生拿着药方，一脸疑惑，在他的认知里，叶酸一直是孕妇才需要补充的营养元素，怎么会和自己的高血压扯上关系呢？但出于对医生的信任，他还是决定按照医嘱试一试。
回家后，吴先生按时服用叶酸，一段时间后，奇迹发生了，他的血压逐渐恢复了稳定，头晕不适的症状也慢慢消失了。这让吴先生既惊喜又困惑，他迫切地想要弄清楚，叶酸究竟是如何发挥作用的，为什么有的高血压患者需要服用叶酸，而有的却不需要呢？带着这些疑问，让我们一起揭开高血压与叶酸之间的神秘面纱。
为何部分高血压患者需服用叶酸？
最近，网络上流传着这样一种说法：我国超过75%的高血压患者，除了要按时服用降压药外，还需要额外补充叶酸。这一消息在高血压患者群体中引起了轩然大波，大家议论纷纷，有人表示医生确实给自己开了叶酸，而有人则称医生并没有让自己补充。这让许多高血压患者陷入了深深的迷惑之中，不知道该如何是好。
其实，并不是所有的高血压患者都需要补充叶酸，这一建议主要是针对H型高血压患者而言的。H型高血压，简单来说，就是伴有高同型半胱氨酸血症的高血压。当人体内的同型半胱氨酸水平超过10μmol/L时，就可以被诊断为H型高血压。
为了更深入地了解H型高血压在我国的发病情况，北京大学第一医院的李建平教授曾对北京、上海、南京、沈阳等6个城市的高血压患者进行了详细的调查。调查结果显示，在高血压患者中，H型高血压的占比约为75%，这也就是“75%的高血压患者需要服用叶酸”这一说法的来源。
那么，H型高血压患者为什么要服用叶酸呢？这就不得不提到一种叫做“同型半胱氨酸”的物质。同型半胱氨酸是人体在蛋氨酸代谢过程中产生的中间产物，而蛋氨酸是人体必需的一种氨基酸。在正常情况下，同型半胱氨酸的转化代谢需要维生素B6、维生素B12以及叶酸的帮助，它们就像一群默契的“伙伴”，共同协作，维持着同型半胱氨酸在体内的相对平衡。
然而，一旦人体内缺乏叶酸或维生素B族，这种平衡就会被打破，血液中的同型半胱氨酸水平就会迅速上升。同型半胱氨酸水平的升高不仅会引发高血压，还会加速高血压的发展进程，两者同时存在时，对身体的危害远远超过了它们单独作用的总和，就如同1+1>2的效果。
多项研究都证实了高同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病之间的密切联系。一项针对我国6个中心的1823例脑卒中患者以及1832名受试者的对照研究发现，高同型半胱氨酸水平的人，脑卒中的风险增加了87%。在长达4.5年的随访过程中，研究人员还发现，高同型半胱氨酸的患者，脑卒中的发生率增加了31%，全因死亡率也增加了47%。这一组组触目惊心的数据，让我们深刻认识到了高同型半胱氨酸水平的危害。
北京大学第一医院的霍勇教授也曾发表在《美国医学会杂志》上一项专门针对我国H型高血压的研究。该研究指出，服用马来酸依那普利叶酸片的受试者，相较于只服用依那普利的对照组，可额外降低首发卒中风险21%。这一研究结果为H型高血压患者的治疗提供了重要的依据，也进一步说明了补充叶酸对于降低同型半胱氨酸水平、预防心脑血管疾病的重要性。
所以，对于H型高血压患者来说，要想降低同型半胱氨酸水平，最安全有效的方式就是补充叶酸。这就是为什么75%的中国高血压患者需要加服叶酸的原因。
高血压患者是否需要补充叶酸？先弄清这4点
虽然补充叶酸对于H型高血压患者有着重要的意义，但高血压患者切不可盲目跟风，人云亦云地补充叶酸。因为盲目过量补充叶酸，不仅不能带来健康益处，反而可能会对身体造成损害。
过量补充叶酸会影响人体对锌的吸收，而锌是人体必需的微量元素之一，对于维持人体的正常生理功能有着重要作用。此外，过量的叶酸还可能掩盖维生素B12缺乏的早期症状，导致病情延误。而且，很多老年高血压患者往往同时患有其他慢性疾病，需要服用多种药物。叶酸容易与多种药物发生相互作用，从而降低药物的正常疗效，甚至可能增加毒副作用，加重疾病症状。
那么，作为一名高血压患者，究竟该如何判断自己是否需要补充叶酸呢？
明确是否为H型高血压
要想知道自己是否需要补充叶酸，首先要确定自己是不是属于H型高血压。这就需要去医院做一个同型半胱氨酸检测，这是一个简单的血液检查项目。如果检测结果显示同型半胱氨酸水平≥10μmol/L，那么就可以诊断为H型高血压，在这种情况下，可能就需要补充叶酸了。但需要注意的是，最终是否需要补充叶酸，还需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。
调整饮食习惯
国人之所以容易出现叶酸缺乏的情况，除了与遗传基因有关之外，平时的做菜习惯也是一个重要的因素。叶酸是一种对高温敏感的营养元素，在高温环境下容易流失。而我们国人在做菜时，喜欢采用煎炒烹炸等烹饪方式，这些烹饪方式往往需要较高的温度，很容易破坏食物中的叶酸。为了最大程度地保留食物中的叶酸，我们可以改变一下做菜习惯，尽量采用少油快炒的方式，或者选择一些可以生食的蔬菜，这样可以让我们从食物中获取更多的叶酸。
优先选择食补
在补充叶酸时，我们应该优先选择食补的方式。大自然为我们提供了丰富的高叶酸食物资源，我们可以通过合理的饮食搭配，满足身体对叶酸的需求。
深色绿叶蔬菜是叶酸的重要来源之一，比如菠菜、莴苣、油菜、花椰菜、青菜等。这些蔬菜不仅富含叶酸，还含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对身体健康有着诸多益处。我们可以在日常饮食中增加这些蔬菜的摄入量，让它们成为餐桌上的常客。
水果中也含有一定量的叶酸，像橘子、草莓、香蕉、猕猴桃、苹果等都是不错的选择。在两餐之间，吃一些新鲜的水果，既可以补充叶酸，又能满足口腹之欲，还能为身体提供其他营养成分。
谷物类食物中，大麦、小麦胚芽、糙米以及米糠、全麦面粉等也含有丰富的叶酸。我们可以将这些谷物类食物作为主食的一部分，替代一部分精细米面，这样不仅可以增加叶酸的摄入，还能提高膳食纤维的摄入量，有助于维持肠道健康。
此外，猪牛羊肉等动物肉类以及动物内脏中叶酸的含量也很高。但需要注意的是，这些食物中往往含有较高的脂肪和胆固醇，对于血脂高的人来说，要慎重食用，适量摄入即可。
在医生指导下服用叶酸片
如果通过饮食调整无法满足身体对叶酸的需求，或者医生明确建议需要服用叶酸片，那么高血压患者可以在医生的指导下进行补充。根据《H型高血压诊断与治疗专家共识》的建议，要想降低同型半胱氨酸水平，每天需要服用0.8mg的叶酸。
目前市场上的叶酸片剂主要有0.4mg/片和5mg/片两种规格。大剂量规格的5mg/片叶酸主要是用来治疗巨幼红细胞贫血的，一片的剂量远远超出了共识推荐的剂量，不适合高血压患者服用。而0.4mg/片规格的叶酸，就是孕妇常用的那种，高血压患者可以在医生的指导下选择这种规格的叶酸片进行补充。
日常做好这5件事，助力平稳血压
对于确诊高血压的患者来说，长期服药是控制病情的重要手段，但仅仅依靠药物是远远不够的，日常的生活方式也起着至关重要的作用。如果能够做好以下这5件事，就可以让血压控制得更加稳定，减少并发症的发生风险。
践行健康饮食
在饮食方面，高血压患者要多摄入新鲜的蔬果、全谷物、粗杂粮。新鲜的蔬果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压、预防心血管疾病；全谷物和粗杂粮含有丰富的B族维生素、镁、钾等营养成分，对维持血压稳定也有着积极的作用。同时，要减少摄入饱和脂肪、高胆固醇、高碳水化合物的食物，这些食物会增加血液粘稠度，加重心脏负担，不利于血压的控制。通过合理的饮食搭配，尽可能让身体摄入全面的营养，为健康奠定坚实的基础。
减盐补钾双管齐下
日常饮食中，要严格控制食用盐的摄入，建议每日摄入量不超过5g。除了食用盐外，还要注意减少钠盐含量高的酱油、味精、鱼露等调味品的使用。此外，腌制类食物、火腿、罐头等食品中也含有大量的“隐形盐”，这些食物也要尽量少吃。
在减盐的同时，适当增加钾的摄入。钾元素可以促进体内多余钠元素的排出，有助于维持体内的钠钾平衡，从而降低血压。豆类制品、海产品、坚果类以及深绿色蔬菜都是钾的良好来源，高血压患者可以在日常饮食中适当增加这些食物的摄入量。
积极控制体重
体重超标是高血压的一个重要危险因素，对于体重超标的高血压患者来说，尽快减重是当务之急。要将BMI（身体质量指数）控制在18.523.9之间，男性的腰围应小于95cm，女性的腰围应小于85cm。控制体重的关键在于“管住嘴、迈开腿”。在饮食上，要合理控制热量摄入，避免暴饮暴食；在运动方面，建议每周至少进行150300分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、太极拳等都是不错的选择。通过饮食和运动的结合，逐渐减轻体重，改善身体状况，有助于血压的控制。
坚决戒烟限酒
吸烟是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一，对于高血压患者来说，尽早戒烟至关重要。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，血压升高，增加心脑血管疾病的发生风险。同时，高血压患者还要注意尽量少饮酒。酒精进入体内后，虽然会短暂地让血压下降，但很快又会出现反弹，这种血压的波动会给心血管带来较大的压力，容易诱发心脑血管意外。因此，为了自身的健康，高血压患者一定要坚决戒烟限酒。
定期监测血压
并不是所有的高血压患者都会出现头晕、心悸失眠、肢体麻木等症状，有些患者即使血压已经达到了极高的水平，身体也可能没有明显的不适症状。这就使得高血压成为了一个“沉默的杀手”，容易被忽视。因此，高血压患者日常一定要定期监测血压，通过测量血压，可以及时了解病情的控制情况，为医生调整治疗方案提供依据。建议患者每天在固定的时间测量血压，并做好记录，以便观察血压的变化趋势。
吴先生在了解了这些关于高血压和叶酸的知识后，心中的疑惑终于解开了。他深知高血压对身体的危害，也明白了控制血压需要从多个方面入手。从那以后，他更加注重自己的生活方式，严格按照医生的建议服药，合理补充叶酸，积极调整饮食和运动习惯，定期监测血压。在他的努力下，血压一直保持在稳定的状态，身体也越来越健康。他希望更多的高血压患者能够了解这些知识，重视自己的健康，通过科学的方法控制血压，过上健康美好的生活。