强直性脊柱炎患者一到晚上就痛，帮你找到原因了！
强直性脊柱炎患者一到晚上就痛，帮你找到原因了！
强直性脊柱炎患者常常会遇到一个困扰：为什么白天还能忍受的疼痛，一到晚上就会加剧，甚至影响睡眠？这不是错觉，而是有科学依据的。数据显示，大约80%的强直性脊柱炎患者在夜间疼痛加重，尤其是在凌晨时段。这种现象不仅影响睡眠质量，还会加剧患者的疲劳感，影响第二天的生活状态。那么，夜间疼痛到底是怎么回事？我们从三个主要方面来分析。
夜间疼痛的三大主要原因
1. 睡眠姿势不当和床垫不适，加重脊柱压力
白天，我们的身体在不断活动，脊柱、关节都在不停调整姿势，但到了夜间，长时间保持一个固定姿势，如果不合适，就会对脊柱造成额外的压力。
错误的睡姿：很多AS患者习惯侧卧或蜷缩着睡觉，但这样的姿势会让脊柱压力集中在某个部位，导致局部疼痛加重。正确的睡姿应该是平躺，并适当伸展，这样可以减少脊柱压力，让脊柱保持自然的生理曲度。
床垫过软或过硬：过软的床垫会让身体深陷其中，脊柱失去支撑，而过硬的床垫则可能让关节压力增大，导致疼痛感增强。研究表明，中等硬度的床垫最适合脊柱健康。
2. 炎症物质的堆积，刺激神经加重疼痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其核心问题在于免疫系统的异常，导致脊柱和关节长期处于炎症状态。夜间疼痛加重，主要与炎症因子的积聚有关。
血液循环减慢，炎症物质堆积：白天活动时，血液循环较快，可以带走部分炎症因子，减轻炎症反应。但到了夜间，血液循环变慢，炎症因子容易堆积在关节和脊柱周围，进而刺激神经，导致疼痛感增强。
炎症介质刺激神经末梢：研究发现，IL-6、TNF-α等炎症因子在夜间更容易积聚，它们会刺激疼痛感受器，使患者感受到更剧烈的疼痛。
3. 夜间缺少活动，关节僵硬导致疼痛
你是否有这样的感受：早晨起床时，关节特别僵硬，甚至需要一段时间的活动才能缓解？这就是AS患者的晨僵现象，也是夜间疼痛加重的原因之一。
白天活动有助于缓解炎症：当你活动时，关节液的循环增加，有助于润滑关节，减少摩擦，缓解疼痛。
夜间静止时间过长，关节更容易“生锈”：当身体长期不活动时，关节处于相对缺血状态，软组织变得更紧张，僵硬感更明显。数据显示，90%以上的AS患者在早晨起床时关节僵硬，通常需要15-30分钟才能有所缓解。
如何缓解夜间疼痛？
1. 选择合适的睡眠环境
选择合适的床垫：建议使用中等硬度的床垫，可以提供适当支撑，同时避免过度压迫关节。
调整睡姿：避免侧卧或蜷缩，尽量平躺或采取微微伸展的姿势，让脊柱保持自然弧度。
2. 睡前适当活动，促进血液循环
睡前拉伸：可以进行一些简单的拉伸运动，例如轻柔的瑜伽动作或关节伸展，有助于保持脊柱灵活度。
热敷和泡脚：温热毛巾敷在腰背部，或用温水泡脚，可以促进血液循环，减少炎症物质堆积。
避免长时间静止：如果半夜疼痛醒来，不妨尝试轻微活动，如慢慢翻身或伸展四肢，帮助关节恢复灵活性。
3. 养成良好的睡眠习惯
规律作息：每天固定时间入睡和起床，保持充足睡眠，有助于减少炎症反应。
避免刺激性食物：睡前少喝酒、咖啡、浓茶，避免影响睡眠质量。
适当补充抗炎食物：如富含Omega-3的深海鱼类（鲑鱼、鳕鱼）、坚果（核桃、亚麻籽），有助于降低体内炎症水平。
写在最后
强直性脊柱炎患者夜间疼痛加重，主要与睡姿不当、炎症因子堆积、夜间血液循环变慢有关。但通过调整睡姿、改善睡眠环境、睡前活动等方式，可以有效缓解夜间疼痛，提升睡眠质量。
如果你发现疼痛持续加重，影响到日常生活，一定要及时就医，医生可以根据你的情况调整治疗方案，如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或生物制剂来控制炎症，改善疼痛。
夜间疼痛虽然难受，但并非无解。掌握正确的方法，让你的夜晚不再难熬！
参考文献：
[1] van der Heijde D, et al. "Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) Handbook". Ann Rheum Dis, 2016.
[2] Kovacs FM, et al. "Effect of firmness of mattress on chronic non-specific low-back pain". Lancet, 2003.
[3] Braun J, et al. "Role of inflammatory cytokines in AS". Nat Rev Rheumatol, 2017.
[4] Dougados M, et al. "Morning stiffness and spinal mobility in AS patients". Arthritis Care Res, 2018.
[5] Calder PC. "Omega-3 fatty acids and inflammatory processes". Nutrients, 2017.
本文原文来自腾讯新闻