社区获得性肺炎怎么诊断

社区获得性肺炎怎么诊断

社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia，简称CAP）是一种常见的肺部感染性疾病，其诊断主要基于临床表现、体格检查和辅助检查。本文将详细介绍社区获得性肺炎的诊断方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

临床表现

社区获得性肺炎的常见症状包括发热、咳嗽（通常伴有痰液）、胸痛、呼吸急促和全身乏力。患者可能出现寒战、盗汗和食欲不振。值得注意的是，老年人和免疫功能低下者的症状可能不典型，表现为意识模糊、疲劳或虚弱。

体格检查

在体格检查中，医生通过听诊可发现异常呼吸音，如湿罗音、支气管呼吸音增强和胸膜摩擦音。叩诊时可能出现实变征象，如浊音。

辅助检查

1. 胸部影像学检查：胸片是首选，可显示出肺部病变如斑片状阴影或实变。胸部CT对疑诊较难病例更具诊断价值。

2. 实验室检查：血常规可能显示白细胞升高，中性粒细胞增多。C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症标志物也会升高。

3. 微生物学检查：痰培养、血培养和尿抗原检测有助于确定病原体，但结果需要一定时间。

诊断与治疗

社区获得性肺炎的早期诊断和治疗非常重要，可以有效减少并发症和死亡率。在怀疑患有社区获得性肺炎时，应尽早就医以便进一步确诊和治疗。

本文内容由南京鼓楼医院呼吸科王永生副主任医师提供。