遇到这样的胸闷，千万别快速呼吸，当心“呼吸性碱中毒”
遇到这样的胸闷，千万别快速呼吸，当心“呼吸性碱中毒”
40多岁的刘女士，时不时地发作胸闷20多年了。说是20多岁时开始，就因为生气感到胸闷，喘不上气，半个多小时才缓过来。以后一有生气、情绪激动就会犯病，胸闷憋气，越喘气还越不行，严重的时候就感到双手发麻，每次犯病都得半个小时或者更长时间。犯病时含过硝酸甘油不管用，可活动时从来不犯病。刘女士犯病的时候也查过心电图没问题，心脏超声也是正常的。刘女士说，自己就是脾气不好，气性大。
无独有偶。
23岁的小伙儿小李先生，也是类似的发作。头天挨批评生气了，气得鼓鼓的，结果就觉得胸闷，这口气上不来。可也是，越使劲儿喘气就越觉得难受，口唇、手脚都发麻了，双手还有点儿抽筋了，过了好一阵儿才慢慢缓下来。到门诊查了心电图、心脏超声也都是正常的。
医生一听病史就明白了，这两位患者都是因为过度换气引起了“呼吸性碱中毒”。
呼吸性碱中毒是啥？
先说碱中毒。我们的血液是有酸碱度的。正常情况下，血液的酸碱度，就是pH值，是7.35～7.45。低了，是酸中毒，高了，是碱中毒。
我们血液里的酸碱度，是要靠身体的代谢和呼吸来调节保持平衡的。代谢出了问题，会引起代谢性酸中毒、代谢性碱中毒；呼吸出了问题，就引起呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，要是两者都出了问题，那就会引起混合性的酸中毒、碱中毒了。
呼吸对于正常酸碱度的维持，是保持血液中一定量的二氧化碳。二氧化碳呼不出去，血液里多了，会引起呼吸性酸中毒；呼出去多了，血液里少了，就会引起呼吸性碱中毒了。
二氧化碳这种气体，弥散能力比氧强。所以咱们一呼气，二氧化碳很快就跑出去了。正常情况下，咱们的呼吸是有频率的，每分钟12～20次。如果呼吸过快，就会比较浅，这样氧气没吸入多少，二氧化碳倒是很快就散出去了。
很多原因可以引起呼吸过快、导致呼吸性碱中毒的。像缺氧的时候、一些肺部疾病、神经系统的疾病或者一些药物，甚至呼吸机使用不当，再有就是我们日常生活中可以见到的，像这两位患者的情况，因为精神情绪异常、紧张焦虑、生气、愤怒等引起来的。这时候的胸闷，并不是缺氧，而呼吸异常加快，过度换气，就使得二氧化碳呼出过多，呼吸性碱中毒了！要说本来身体里的呼吸和代谢可以互相调节，可需要个时间过程啊。
碱中毒的时候，血液里的离子就会不正常，内分泌激素也会改变，神经、肌肉都会受影响，兴奋性增高，所以身体的感觉、肌肉收缩都会出问题。就容易出现头晕，四肢和口唇周围的感觉异常，像口周发麻、手脚发麻，严重时还会抽搐、甚至意识障碍。
遇到这种“呼吸性碱中毒”发作时怎么办？
不要紧张。有时候旁观者看到这种情况，会觉得很紧张。可这时候，患者本身是很紧张的，而且这种患者比较敏感，要是旁边的人也紧张、或说点儿啥，患者就会受到暗示，更紧张了，症状就会加重。
好好安抚患者，教他（她）放松，做缓慢的深呼吸：深吸气-憋住气-慢慢地呼出去，然后重复再来。这样，患者的呼吸频率降下来了，二氧化碳呼出去少了，呼吸性碱中毒就纠正了，患者的症状也就消失了。
要是患者特别激动、不配合，可以用纸袋或者用纸卷成个锥桶，扣住患者口鼻，不用完全扣死，这样患者会重复吸入自己呼出去的二氧化碳，也可以纠正呼吸性碱中毒。
啥病都要预防为主。对于患者来说，“修身养性”，遇事保持心态平和、控制情绪很重要。
本文原文来自腾讯新闻