肾性高血压是什么引起的原因有哪些
肾性高血压是什么引起的原因有哪些
肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的高血压，其可能的病因包括肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石和多囊肾等。了解这些病因有助于采取针对性的治疗措施。
肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、血小板活化和粘附因子表达增加，使炎症细胞浸润、管壁增厚、基底膜增厚等病理改变。这些变化会导致肾小球滤过率下降，从而引起水钠潴留和血压升高。控制原发病是关键，如遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指由于动脉粥样硬化斑块形成、大动脉炎等原因导致肾动脉管腔部分或全部被堵塞，影响肾脏血液供应，进而引起肾实质缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致肾素分泌增多，进而刺激肾小球旁器产生更多的肾素，促进血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，收缩外周血管，提高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，需要积极寻找并处理狭窄部位，以恢复肾脏血流动力学平衡。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮经股动脉支架植入术是常见的治疗方法。
肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力减弱，这可能导致水和电解质失衡，进而引起血压上升。治疗肾功能不全的关键在于控制原发疾病的进展，如糖尿病肾病患者需遵循医生指导，通过饮食疗法和药物治疗来控制血糖水平。
肾结石
肾结石移动时可能会对输尿管造成压迫和刺激，导致局部痉挛，此时会引起肾绞痛的发生，同时伴有恶心呕吐等症状，当疼痛缓解后会出现继发性的血压增高。如果肾绞痛的症状比较严重，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等止痛治疗。
多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，随着囊肿增大，会对肾脏组织造成压迫和破坏，导致肾功能逐渐减退，肾脏不能正常地调节水电解质平衡，从而使血压上升。目前没有治愈多囊肾的方法，但可以通过控制血压、减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的综合治疗来管理病情，常用药物包括厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压和保护肾脏。必要时，还应进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。