（中医杂谈）诠解古方驻景丸

（中医杂谈）诠解古方驻景丸

车前子是一味常见且功效广泛的中药材，其不仅在利尿、明目等方面有显著效果，还在多种中医方剂中发挥着重要作用。本文将详细介绍车前子的功效特点及其在驻景丸等方剂中的应用，帮助读者更好地了解这味药材的临床价值。

车前草是一味药效良多又极为常见的药材，早在3000多年前，先人们就在菜园中种植车前草，将车前的叶当作时令蔬菜来吃，把籽当作粮食来食。吃着吃着，人们发现，车前还可治不少病症呢？并分析出了草和籽的药效。

车前草甘寒，工作于肝、小肠经、膀胱经。清热利尿，明目解毒。

车前子甘淡微寒，工作于肺肝肾膀胱经，能清热利尿，明目祛痰。

两相比较，车前草的独特之处在于利小肠，小便不利用它很好。

而车前子的功效，就更广啦！因为在肾和膀胱经这些主水和糟粕的部门工作，同样有利尿功效，且可用于肺病的治疗，镇咳祛痰等。

比如有名的清宣肺热，止咳平喘方：加味麻杏石甘汤，由麻黄、杏仁、甘草、石膏、车前子组成。方中车前子清肺热，利小便，使热从小便而去。

民间的习惯，端午节的时候会采一些车前子熬汤，大家都来喝。不仅补益五脏虚损，还有利尿的作用。比如老年人小便排不通畅，排的时候不爽或很痛，可以做车前子粥：

车前子9g，粳米四两，熬成稀饭。服用后效果很好。

而若是患泌尿系疾病小便不通，用车前子，滑石各30g，调成细末，每次在饭前加米汤服3g，一日三次，效果也很好。

同时，人年纪大了，有时候会出现飞蚊症，就像有一只蚊子在眼前飞来飞来去一样，这是因为肝、肾两虚产生的视神经萎缩而产生的疾病。治疗方法，也可用到车前子，这就是宋代《圣惠方》卷三十三所载“驻景丸”。

组成：菟丝子150g（酒浸3日，晒干，别捣为末），车前子30g，熟干地黄90g。

菟丝子补肝又补肾，且为平补不燥烈。

车前子泄肝热而明目，目得肝血而能视。

熟地黄能补血滋阴而养肝益肾，肾精上注则目明。

三味相合，加蜂蜜炼成丸剂，如黄豆大，每服30丸，空腹以温酒送下，晚上饭前再服。可使肝肾得充，增目力。不仅能治疗飞蚊症，还能够治疗视物不明，迎风流泪。

车前子也是个流量制造者，与大文豪欧阳修的故事流传至今。

《本草纲目》有一则医案说：宋朝的大文学家欧阳修，有一次患腹泻，拉肚子拉了很多天了。皇帝很关心，安排太医来为他用药，治了好几天，一点效果都没有，仍然腹泻。

御医做不到的事，却被欧阳修的妻子做到了，她从外面的草药医那里买回一包药粉，让欧阳修用米汤送服，一次就治好了。原来这个药粉就是车前子。一剂普普通通的小单方就可治病，御医却不知，可以面壁三天了。

以上就是车前子的药用小展示啦！当然车前草的药用效果也是很多的，肝炎，目赤，咽喉肿痛都可用其冶疗，验方颇多。本文就不一一展示啦。

驻景丸
出处：《银海精微》
本方由楮实子、枸杞子、五味子、制乳香、川椒、人参、熟地黄、肉苁蓉、菟丝子诸药组成，共为细末，炼蜜为丸，空腹盐汤送服。用于治疗心肾俱虚，血气不足，下元虚惫所致之视物不清，如纱遮睛等症。有滋肾填精、养肝明目之效。

本方所选诸药，如楮实子、枸杞子、熟地黄、肉苁蓉、菟丝子等，多数均为滋补肝肾之品。目为肝之外候，目得肝血而能视，肾精上注则目明。服用本方可使肝肾得充，目翳消除，从而使得外界之美景能够常驻于目，故名「驻景丸」。

驻景丸(《证治准绳》)
【组成】菟丝子150g 熟地黄120g 车前子60g
【用法】炼蜜为丸，食前用茯苓、石菖蒲汤下6~12g。
【主治】肝肾阴虚，目力不佳，视物昏花。
【证析】肝开窍于目，而瞳仁属肾。目能睹物，端赖肝藏之血与肾藏之精上注于目，オ能明察秋毫。故《素问・五脏生成》谓：“肝受血而能视。”《灵枢・经脉》谓“肾……是动，则目䀮䀮无所见。”目能明察秋毫，除赖精血充足以外，亦赖肾脏所主水液流畅，行于眼内水液清澈明净，方保图像清晰而不模糊。是故视物昏花除应归咎精血亏损以外，水湿壅蔽清空亦与其有关。
【病机】肝肾阴虚，湿浊蔽窍。
【治法】滋补精血，导泄湿浊法。
【方义】视物昏花是因虚实错杂，治宜补虚泄浊才与病机相符。此方即从虚实两个方面施治。方用熟地黄滋阴补肾，养血调肝；菟丝子填精补髓，益精明目，二药补充精血治其肝肾之虚，肝血充则目得血而能视，肾精足则脑髓得充而眼目精明。车前子《名医别录》谓有“明目”功效，并“利水而泻肝肾邪热”；得石菖蒲芳化湿浊，茯苓淡渗利湿为佐，不仅可渗湿以消除视物昏花的另一原因，且使熟地黄、菟丝子补而不滞，实有相反相成，相得益彰之妙。对于上述机理所致目疾，确有一定疗效。此方结构反映了补虚与泻邪两种对立矛盾的统一，照顾到了两种不同的致病机理，可以启人思维。前引《灵枢经脉》所谓肾…是动则目如无所见，细绎其理，多指肾主之水上壅目窍而言，故临证宜着眼于水湿壅蔽而慎用补虚之法。阳虚水泛，可用真武汤、五苓散、苓桂术甘汤加车前子之类化气行水；湿热蒙蔽可用蒿芩清胆汤、三仁汤、龙胆泻肝汤之类清利湿热，唯年老精衰，虚中夹滞，始可投此。

【应用】年老精衰，视物昏花，可用此方。
【化裁】驻景丸加减方(陈达夫《眼科六经法要》)：菟丝子240g，楮实子240g，枸杞子60g，车前子60g，寒水石90g，五味子60g，茺蔚子180g，生三七15g，紫河车9g (焙)，木瓜6g。蜜丸，每日空腹服30g，白开水下。主治肝肾阴虚，视瞻昏渺，青盲雀目，云雾移睛，能近怯远，能远怯近，瞳神干缺。此方为我院眼科专家陈达夫老师所制。去地黄之滋腻，加楮实子、枸杞子、五味子、紫河车，合菟丝子补肾益精，补虚力量大为增强。配寒水石清气分之热，茺蔚子清肝明目，有热者亦能兼顾；佐舒筋的木瓜以缓目系经隧挛急，活血化瘀的三七以通经隧之阻，仍用车前子渗其湿浊，考虑较为全面，因有木瓜祛风除湿，虽去茯苓、石菖蒲，亦无妨碍。

加减驻景丸
《审视瑶函》是一本专门的眼科著作，为明代医家付仁宇所著。加减驻景丸本书经典方剂。
适用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等病的后期，属肝肾阳虚者，亦用于老年性黄斑变性、视神经萎缩、视网膜色素变性等病。
医家认为：肝气通于目，肝和则能辨五色。目为肝之外显，肝取木，肾取水，水能生木，子肝母肾。故肝肾之气充，则精彩光明，肝肾之气乏，则昏朦眩晕。加减驻景丸，正有温补肝肾，益精明目之功。
所谓精，正是常常所说之人体三宝：精气神之精。
人始生，先成精。所以精为生之根本，与先天之本肾相合，补肾能益精。加之精能生血，血能化精，肝肾同源，故温补肝肾，能益精明目。
组成：
车前子（略炒）、枸杞子、五味子各90g，当归、熟地黄各60g，川椒（去目）、楮实子各30g，菟丝子250g

驻景丸【歌括】
驻景丸是眼科方，菟丝车前与地黄，
视物昏花肝肾损，滋阴明目效果良。