中医学中的五行学说：相生相克与制化
中医学中的五行学说：相生相克与制化
五行学说是中国传统文化中一个重要的哲学概念，广泛应用于中医学理论体系中。它通过描述五行（木、火、土、金、水）之间的生克乘侮关系，来探索和揭示事物之间的相互联系和相互协调的整体性和统一性。本文将详细介绍五行学说在中医学中的具体应用。
五行学说用五行之间的生克乘侮关系，来探索和揭示事物之间的相互联系和相互协调的整体性和统一性。在中医学理论体系中采纳了五行学说的归类方法及生克乘侮规律，用于描述脏腑组织的性质及其相互关系以及生理与疾病状态。
一、五行相生相克与制化
五行之间的相生相克关系，是描述事物之间的相互联系和相互协调的整体性和统一性。
1.五行相生
指五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行中的任何一行，都存在着“生我”“我生”两个方面的关系，在《难经》中比喻为“母”和“子”的关系。“生我”者为“母”，“我生”者为“子”，所以五行中的相生关系又可称作“母子”关系。以火为例，由于木生火，故“生我”者为木；由于火生土，故“我生”者为土。木为火之“母”，土为火之“子”，也就是木和火是“母子”，而火和土又是“母子”。
2.五行相克
指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。就五行相克关系来说，五行中的任何一行，都存在着“克我” “我克”两个方面的联系。“克我”和“我克”，在《内经》中被称作“所不胜”和“所胜”。即是“克我”者是“所不胜”，“我克”者是“所胜”。再以火为例，由于火克金，故“我克”“所胜”者为金，由于水克火，故“克我”“所不胜”者为水。
3.五行制化
是指五行之间，既相互资生又相互制约。生中有克，克中有生，以维持事物间协调平衡和正常状态。制，是指五行的生与克之间的制约关系，化，即生化，指事物的正常状态。五行制化关系是指五行的相生和相克两种关系协调并存的状态，是维持五行之间动态平衡不可缺少的两种方式。
相生与相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，事物就会产生亢奋而失去协调。正因为事物之间存在着相生和相克的联系，才能在自然界维持生态平衡。五行的生克相反相成的矛盾运动，既维持事物的平衡状态，也促进事物的发展变化。《类经图翼·运气上》中概括为“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。”
二、五行母子相及与相乘和相侮
五行之间的相乘和相侮，是描述事物之间协调平衡关系被破坏后的相互影响。
1.母子相及
在异常状态下，五行系统中的母子关系成为疾病传化途径，即母子相及。包括母病及子和子病及母。
母病及子，又称“母虚累子”，系病变从母脏传来，并依据相生方向传于子脏。临床多先见母脏病候，继则又见子脏病候。如水不涵木证，即肾阴亏虚，不能滋养肝阴，阴不制阳，以致肝阳虚亢，临床可见腰膝酸软，耳鸣，遗精，眩晕，健忘，失眠，急躁易怒，咽干口燥，五心烦热等症。
子病犯母，又称“子盗母气”，系病变从子脏传来侵及属母的脏器，临床多见先有子脏病候，继则又见母脏病候。如心肝火旺证，即心火亢盛而致肝火上炎，可见心烦失眠，狂躁谵语，口舌生疮，舌尖红赤，又兼见烦躁易怒，头痛眩晕等症。
2.五行相乘
既相克太过，指五行中的某一行对其所胜一行的过度制约和克制，其顺序和方向与相克一致。乘，即是以强凌弱的意思。引起相乘的原因，不外乎两个方面：
一是五行中的某一行本身过于强盛，因而造成对被克制的一行克制太过，促使被克的一行虚弱，从而引起五行之间的生克制化异常。如木亢乘土，即肝脾不和证或肝胃不和证，临床多见肝气横逆，侵及脾胃，导致消化吸收功能紊乱。多先见肝病证候，继则又见脾气虚弱或胃失和降证侯。如肝气横逆，可见烦躁易怒，胸闷胁痛，眩晕头痛等证。横逆犯胃则继见恶心，嗳气，吞酸，呕吐等症。横逆犯脾则继见纳呆，厌食，脘腹胀满，大便溏泄或不调等脾虚失运病证。
二是五行中的某一行本身虚弱，因而“克我”的一行就显得相对的增强，造成其本身就更衰弱。如“土虚木乘”即脾弱肝强，肝气虽然处于正常水平，但由于脾气本身的不足，因而形成了木克土的力量相对增强，从而使两者之间失去正常制约的平衡状态。
3.五行相侮
即反向制约，是指五行中的某一行对其所不胜的一行的反向制约或克制，其顺序和方向与相克相反。又称“反克”或“反侮”。如木火刑金，即肝火犯肺之证，临床多见肝火亢逆，上犯肺金，灼伤肺津或肺络，一般先见胸胁疼痛，口苦，烦躁易怒，脉弦数等肝火亢盛之症，继则又见咳嗽，甚则咳血，或痰中带血等肺失清肃之候。由于肝病在前，肺病在后，病变由被克脏传来，故属相侮规律传变。
应当指出，所谓五行生克乘侮关系，在临床上并不是必定要发生的，此种传变发生与否，还与脏气虚实、病邪性质，以及护理治疗等多方面因素或条件有关，一般来讲，脏气虚则传，脏气不虚则不传或难以传变，对此应灵活看待，不能机械理解。