如何判断肺纤维化病情严重程度

如何判断肺纤维化病情严重程度

肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特征是肺泡壁增厚和纤维组织增生，导致肺功能逐渐丧失。这种疾病可由多种原因引起，包括环境因素、自身免疫疾病、遗传因素等。早期诊断和治疗对于延缓病情进展至关重要。那么，如何判断肺纤维化的病情严重程度呢？东南大学附属中大医院胸外科的何伟副主任医师给出了专业解答。

临床症状

肺纤维化的病情严重程度可以通过多个方面进行判断，其中临床症状是最直观的指标之一。

• 呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，即使在休息时也会出现呼吸困难。
• 咳嗽：干咳是常见症状，持续时间长且难以缓解。
• 疲劳：患者可能感觉到极度疲惫和体力不支。
• 体重减轻：一些患者在疾病进展过程中会有明显的体重下降。

影像学检查

影像学检查是评估肺纤维化病情的重要手段，其中高分辨率计算机断层扫描（HRCT）最为常用。

• HRCT：可显示出肺部的纤维化程度，如蜂窝状改变、磨玻璃样改变和网状改变等。这些改变越严重，病情越重。
• 胸片：虽然不如HRCT敏感，但仍能提供初步的诊断信息。

肺功能测试

肺功能测试可以客观评估肺部功能的受损程度。

• FVC（用力肺活量）：反映肺容量的减少。FVC值低于正常参考值的80%提示肺纤维化。
• DLCO（弥散能力）：测量氧气从肺泡进入血液的效率。DLCO降低指示肺纤维化对气体交换的影响。
• FEV1/FVC比值：此比值通常在限制性肺疾病中维持正常或增加。

血液检测

血液检测可以评估患者的整体健康状况和缺氧程度。

• 血氧饱和度：使用脉搏血氧仪测定。低于90%提示严重缺氧。
• 动脉血气分析：详细评估血液中的氧气和二氧化碳水平，有助于判断呼吸功能。

综合以上评估方法，可以较为准确地判断肺纤维化的病情程度。在日常生活中，患者应注意监测自身症状变化，定期复查，并及时与医生沟通。

本文原文来自评谷论