肋骨骨折的症状与检查方法全解析

肋骨骨折的症状与检查方法全解析

肋骨骨折是常见的胸部损伤之一，了解其症状和检查方法对于及时就医和治疗至关重要。本文将为您详细介绍肋骨骨折的主要症状以及常用的诊断检查手段。

肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性遭到破坏，常由直接或间接暴力等引起。肋骨骨折后，通常会出现一系列症状，包括疼痛、肿胀、压痛等。

1、疼痛：骨折瞬间，由于骨折断端对周围神经的刺激，会立刻产生剧烈疼痛。这种疼痛在深呼吸、咳嗽或转动身体时会显著加剧。因为这些动作会导致胸廓运动，使骨折断端相互摩擦或移位，进一步刺激神经末梢，给患者带来强烈的痛感，严重影响患者的呼吸和日常活动。

2、肿胀：骨折会致使周围软组织损伤，血管破裂出血，进而形成血肿。同时，身体的炎症反应会促使组织液渗出，导致受伤部位肿胀。肿胀不仅使局部外观改变，还可能压迫周围组织，影响血液循环和神经传导，加重患者的不适。

3、压痛：在骨折部位施加轻微压力，患者会感到明显的疼痛加剧，即压痛。这是因为按压进一步刺激了骨折处的神经和受损的软组织。压痛是判断肋骨骨折部位的重要体征之一，医生通过仔细的压痛检查，能够初步确定骨折的大致位置。

4、骨擦音或骨擦感：在移动胸部或进行特定动作时，骨折断端相互摩擦，可能会产生一种类似磨砂的声音，称为骨擦音。同时，患者和检查者可能会感觉到一种摩擦的感觉，即骨擦感。这是骨折的典型体征，但为避免加重损伤，不应刻意去引发这种感觉。

5、畸形：多根多处肋骨骨折时，由于骨折断端的移位，胸廓的正常形态会遭到破坏，出现畸形。常见的如局部胸壁塌陷或凸起，与正常胸廓形态形成鲜明对比。畸形不仅影响外观，更重要的是会破坏胸廓的稳定性，影响呼吸功能。

此外，肋骨对维持正常呼吸运动起着关键作用。肋骨骨折后，患者因疼痛而不敢用力呼吸，导致呼吸浅快。此外，骨折引起的胸廓畸形或不稳定，也会影响胸廓的正常扩张和收缩，进一步限制呼吸功能，使患者出现呼吸困难的症状，严重时可能导致缺氧。

肋骨骨折的检查项目

• 肋骨骨折的准确诊断依赖多种检查项目。胸部X线检查是初步诊断肋骨骨折的常用方法。通过正位、侧位及斜位等不同角度拍摄，可清晰显示肋骨的形态、骨折部位及骨折类型，如单根骨折、多根骨折等，以及骨折断端是否有移位。但对于一些细微骨折或无明显移位的骨折，X线可能存在漏诊情况。

• 胸部CT检查，尤其在X线检查结果不明确时，CT检查优势显著，能提供更详细的图像信息，对肋骨骨折的显示更为清晰，可发现隐匿性骨折，还能准确判断骨折对周围组织如肺部、胸膜等的损伤情况，为制定治疗方案提供重要依据。肋骨三维重建，基于CT扫描数据进行的三维重建，能从多个角度、全方位展示肋骨骨折的情况。