头晕症状检查方法全解析：从体格检查到辅助检查

头晕症状检查方法全解析：从体格检查到辅助检查

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39健康网

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头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。为了准确诊断病因，医生通常会建议进行一系列的检查。本文将详细介绍头晕症状检查的主要方法，包括体格检查和辅助检查的具体内容。

一、体格检查

1. 一般情况：包括全身状况和头部姿势变化的情况，如身高体重是否正常，血压有无异常升高或降低，观察患者行走状态，是否有步态不稳等情况，头颈部转动时有无不适感，以及头部位置改变对听力、视力的影响程度等。

2. 平衡功能测试：在平坦而开阔的地面上站立并闭眼，感受身体与地面的距离和方向，也可使用倾斜台面测试患者的静态平衡能力。睁眼状态下完成闭眼平衡测试，并记录各状态下所能保持的时间。另外还可采用单腿站立法、指认路线障碍物步行等方式判断双下肢及视觉依赖性。

3. 前庭系统测试：包括视转复试验、眼动诱发肌源性电位、眼震检查、眼震计检测、眼球追踪、摇头椅等，可帮助判断前声器官受累的情况。

4. 其他：如感觉检查、协调功能检查等，以了解患者是否存在相关病变。

二、辅助检查

1. CT：可以用于诊断颅内肿瘤、炎症、变性病等引起的头晕，但不能显示血管性疾病所致的周围性眩晕。

2. MRI：对于椎动脉缺血综合征、多发性硬化、脱髓鞘疾病、大脑半球肿瘤等原因造成的中枢性眩晕较为敏感，同时还可以发现某些非眩晕性的脑部器质性疾病。

3. 眼动监测：主要针对主观性眩晕，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕症(BPPV)等，可用于评估前庭功能、眼动功能、中枢整合功能等。

4. 耳镜检查：主要用于排查外耳道耵聍栓塞、中耳积液、咽鼓管功能不良等因素导致的头晕。

5. 心电图：主要是排除直立性低血压、迷走反射亢进等引起头晕的可能性。

6. 血液化验：主要包括血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺激素水平等指标，以筛查引发头晕的基础代谢性疾病。

7. 经颅多普勒超声(TCD)：常作为椎-基底动脉供血不足的筛选检查，若怀疑为后循环缺血则需进一步行全脑血管造影术(DSA)检查。

除了上述常见的几种检查方式之外，临床上常用的还有电测听、纯音听阈测定、声导抗测试、冷热试验、眼震仪、眼震定量检查法、动态血压监测、脉搏指示型描记技术(PICOT)等。

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