研究发现：新冠疫苗可诱发心肌炎，患者多为年轻男性
研究发现：新冠疫苗可诱发心肌炎，患者多为年轻男性
一项新的研究揭示了COVID-19 mRNA疫苗接种后心肌炎患者的长期预后和管理情况。尽管这类患者在出院时通常表现出良好的状态，但他们的长期健康状况和后续的医疗管理仍然值得密切关注。
随着COVID-19 mRNA疫苗在全球范围内的广泛应用，接种后发生心肌炎的情况引起了公共卫生部门的关注。然而，对于这些患者在出院后的长期预后和管理情况，目前仍缺乏足够的了解。
本研究旨在评估COVID-19 mRNA疫苗接种后心肌炎患者在18个月随访期内的心血管并发症情况，并与传统心肌炎以及其他类型的疫苗后心肌炎（如COVID-19后心肌炎）进行对比。这项基于法国国家健康数据系统的队列研究纳入了2020年12月27日至2022年6月30日期间因心肌炎住院的12至49岁个体。研究对象被分为三组：疫苗接种后心肌炎（在COVID-19 mRNA疫苗接种后7天内）、COVID-19后心肌炎（在SARS-CoV-2感染后30天内）以及传统心肌炎。
研究共纳入了4635名心肌炎住院患者，其中558名属于疫苗接种后心肌炎，298名属于COVID-19后心肌炎，3779名属于传统心肌炎。疫苗接种后心肌炎的患者比其他两组更年轻，且男性比例更高。
在18个月的随访期间，疫苗接种后心肌炎患者的复合临床结果（包括再入院、其他心血管事件、全因死亡等）的发生率显著低于传统心肌炎患者。具体而言，疫苗接种后心肌炎患者的复合临床结果标准化发生率为558名中的32例事件，而传统心肌炎患者的这一数字为3779名中的497例事件。感染新冠后心肌炎的发生率和传统心肌炎发生率类似，数字为298名中的36例事件。
此外，研究揭示了一个关键的发现：接种疫苗后因心肌心包炎（一种影响心脏和心脏周围囊的炎症状况）导致的死亡率为0.2%，相比之下，感染新冠病毒后的死亡率为1.3%，与患有传统心肌炎的患者的死亡率持平。
更进一步地，研究发现接种疫苗后因其他心血管疾病需要住院治疗的比例极低，仅为2.7%，而新冠病毒感染后需住院的比例显著升高，达到了7.4%。这些对比鲜明的数据清楚地表明了一个事实：与感染新冠病毒可能带来的健康风险相比，疫苗接种后遭遇严重健康后果的风险要小得多。
在出院后的18个月内，疫苗接种后心肌炎或感染新冠后心肌炎患者的医疗程序和处方药物的标准化频率与传统心肌炎患者相似。
这项研究揭示，与传统心肌炎患者相比，COVID-19 mRNA疫苗接种后心肌炎患者在18个月时表现出更低的心血管并发症频率。然而，这部分患者，尤其是健康年轻男性，可能需要长达数月的持续医疗管理。这一发现强调了对这类患者进行长期跟踪的重要性，以便及时调整治疗方案，确保他们获得最佳的健康结果。
参考：
Semenzato L, Le Vu S, Botton J, et al. Long-Term Prognosis of Patients With Myocarditis Attributed to COVID-19 mRNA Vaccination, SARS-CoV-2 Infection, or Conventional Etiologies. JAMA. Published online August 26, 2024. doi:10.1001/jama.2024.16380