哺乳期想用药时需要专业医师的指导

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在哺乳期，妈妈们常常面临一个两难的选择：生病了是否可以用药？如何用药才能既不影响宝宝的健康，又能保证自己的病情得到及时治疗？本文将为您详细解答这些问题。

受“是药三分毒”观念的影响，只要不是什么严重疾病，很多哺乳期妈妈都会采用一种决绝的方式——不吃药，硬扛。对这一点，我非常理解。用药不用药，怎么用药，即便是专业医生和药师，都确实要综合考量多重因素后，才能做出相对准确、稳妥的决定。

哺乳期用药安全性的主要考虑因素

1. 药物本身的各项参数。如给药方式、药物吸收率、药物半衰期、药物解离常数、药物在体内的分布和代谢等。
2. 药物在乳汁中的相对剂量。即婴儿每千克体重从乳汁中摄入的药物剂量占妈妈每千克体重药物摄入剂量的比值，相对剂量较乳汁/血浆（M/P）比例更为可靠。
3. 婴儿的成熟度。婴儿尤其是早产儿、新生儿，肝肾功能尚未成熟，排泄能力差，代谢差，所以哺乳期妈妈要谨慎用药。
4. 婴儿的母乳摄入量。新生儿和添加辅食后的宝宝，母乳摄入量相对会少一些。

哺乳期妈妈生病合理用药法则

上面所讲的几点考虑因素涉及一些专业术语，妈妈们考量起来会比较难。
通俗一点来说，关于哺乳期用药，您必须考虑的有以下4个问题：

1. 确定必须使用药物吗？
   用药必须具有明确指征。

2. 在不影响身体健康的情况下，能否推迟治疗？
   宝宝越小，对母乳的依赖程度就越高，婴儿尤其是早产儿、新生儿，肝肾功能尚未成熟，排泄能力差，受药物的影响就可能更大。

3. 有没有同样有效但更安全的治疗方式？
   在不影响治疗效果的前提下，尽量选择进入乳汁最少的用药方式：能选择雾化或外用的就不选择口服给药，能选择口服给药的就不选择静脉给药。

4. 你所用的药物会影响哺乳中的宝宝吗？会影响乳汁的分泌吗？
   请告诉医生你正处于哺乳期，在不影响治疗效果的前提下，尽量选择副作用最小、进入乳汁最少、对乳儿影响最小的药物，尽量选短效药物。

用药方式的优先等级：雾化或外用＞口服＞静脉注射

服用药物时的哺乳小窍门

尽量避开血药浓度最高的时候哺乳，可以每次都在哺乳结束后用药，2次哺乳时间间隔一个半衰期（t1/2）以上，具体请参考药物说明书上的“半衰期（t1/2）”一栏。

文章摘自《虾米妈咪育儿正典》

医生介绍：

虾米妈咪，本名余高妍，儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一，长期热心于公益科普，为宝宝代言心声，为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作，最适合中国人的育儿方法首次集结公开！