龋病的充填修复治疗：银汞合金充填术的基本操作步骤

龋病的充填修复治疗：银汞合金充填术的基本操作步骤

龋病的充填修复治疗：银汞合金充填术的基本操作步骤

窝洞的充填

因银汞合金是电和热的良导体，为了保护牙髓，中等深度以上的窝洞，在充填前，需要封闭、衬洞或垫底。

1. 护髓

2. 放置成形片和楔子

双面洞在充填前应安放成形片，作为人工假壁，以便于充填材料的加压和邻面解剖形态及邻牙接触关系的恢复。

为了使成形片紧贴牙颈部，尚需在成形片颈部外侧的牙间隙中安放木制或塑料的楔子。

3. 填充银汞合金材料

用银汞合金输送器将调制好的银汞合金少量、分次送入窝洞内。每次厚度不超过1mm。

先选用小的银汞合金充填器填压洞底倒凹、固位沟和点、线角处，再换较大的充填器向洞底和侧壁层层压紧，使银汞合金与洞壁密合。

4. 雕刻成形

银汞合金调制后20分钟以内可塑性大，以后逐渐减弱。临床上在银汞合金填充完毕后的20分钟内进行充填体的雕刻成形。

如对颌牙有高陡的牙尖或边缘嵴，应先调磨；然后让病人轻轻作正中及侧向咬合运动，检查有无高点。如有高点，则充填物上出现亮点，用雕刻器去除，再试咬合，直至无亮点、患者咬合时无异常感为止。

5. 调整咬合

6. 打磨抛光

银汞合金充填体尚未完全硬固时，不能承受咀嚼压力，不能打磨抛光，24小时后待完全固化后方可打磨、抛光。

充填完成后，嘱患者24小时内不用该牙咀嚼。