寒冷对心血管有哪些影响？
寒冷对心血管有哪些影响？
寒冷天气对心血管系统的影响备受关注。研究表明，适度的冷暴露不仅不会对健康人群造成伤害，反而可能带来一些意想不到的健康益处。本文将从多个角度探讨寒冷对心血管系统的影响机制，并介绍最新的科研发现。
寒冷对心血管系统的影响主要体现在以下方面：
交感系统兴奋：短期的冷暴露会兴奋交感神经系统，释放大量儿茶酚胺类物质，导致外周血管收缩，血压升高、心率加快，加重心脏负荷。当进一步降温或者冷暴露时间过长，心血管系统会出现失代偿表现，心肌收缩力、心率等均下降，导致血压降低，组织脏器供血不足。长期冷暴露可能会导致心肌肥厚、心肌细胞凋亡坏死，导致心力衰竭。
心脏传导功能失常：核心体温明显降低会导致心脏传导功能失常，诱发心律失常，如心律不齐、房室传导阻滞、心房颤动甚至心室颤动等。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：寒冷激活RAAS，使血管紧张素Ⅱ分泌增加，导致高血压及心脏、血管重构，增加心血管事件发生风险。
免疫亢进：冷暴露可加重粥样硬化斑块内的炎症反应，可促进骨髓中单核细胞入血，同时血管斑块内的巨细胞数目增加，导致粥样硬化加重。
肠道菌群失衡：冷暴露可通过破坏肠道菌群平衡促进高血压发展。
损伤线粒体功能：冷暴露能诱发心脏的氧化应激反应，损伤心肌细胞线粒体功能，导致心肌细胞凋亡，引起急性心力衰竭。
冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)：冷刺激会导致CIRP下调，降低心脏对冷暴露的抵抗能力。
对于那些患有心血管疾病、COPD、糖尿病等疾病的人群和一些体质较差的中老年人，冬季保暖是非常必要的。但其实对于年轻人适度冻一冻并不是什么坏事。
2024年12月发表在Nature的一篇研究指出，通过冷适应寒战 (10 °d，每天寒战1 °h) 可改善超重或肥胖成年人的葡萄糖稳态和心脏代谢风险标志物。因此，反复暴露于诱发发抖的寒冷可能代表了预防和治疗2型糖尿病和心血管疾病的另一种生活方式策略。
2024年2月发表在《Cell Reports Medicine》上的一篇文章亦指出寒冷暴露2小时后，受试者血液中的ω-6水平提升了46.9%，ω-3水平增加了77.4%。寒冷可以通过改变体内的信号脂质水平，从而改善心脏代谢健康。
参考文献
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