孩子多大要戒除夜奶？最好不要超过这个时间
孩子多大要戒除夜奶？最好不要超过这个时间
夜奶是许多妈妈关心的话题。有的妈妈在宝宝4个月大时就想要断夜奶，而有的宝宝到了1岁还在享受夜奶。究竟什么时候该断夜奶？如何科学地断夜奶？本文将为您详细解答。
什么是夜奶？
关于夜奶的定义，不同的人有不同的答案。有人以时间为界定，如0-6点之间的奶属于夜奶；也有人以宝宝作息为界定，从入睡到第二天早上起来之间所存在的奶都属于夜奶。目前，更多探讨的夜奶指的是后者。
什么时候需要戒除夜奶？
一般来说，随着年龄增加，宝宝的喂养间隔会逐渐拉长，夜间的吃奶次数也会随之减少，这也就为最终断夜奶提供了生理基础基础。
研究表明，乳牙萌出后按需母乳喂养和过长时间母乳喂养是婴儿龋齿的危险因素，特别是含乳头入睡的婴幼儿患龋率明显高于不含乳头入睡者。这是因为宝宝夜间睡着时口腔处于相对静止状态，功能活动较少，口腔自洁能力较弱，残留的奶渍浸泡在牙齿周围，会为产酸的细菌提供培养基。奶中的碳水化合物被细菌分解产生酸性物质，进而侵蚀牙齿，使牙齿脱矿，形成龋齿。
因此，中华口腔医学会的建议是10-12月龄的时候断夜奶，降低龋齿风险。如果暂时无法完全戒除，应该重视睡前彻底的清洁牙齿，并尽量减少夜奶次数。
为什么母乳喂养的宝宝往往更晚断夜奶？
从上表中我们可以看到，整体上来说配方奶喂养的宝宝断夜奶的年龄早于母乳喂养的宝宝。原因是因为和配方奶比较起来，母乳是更容易消化的，因此母乳喂养的宝宝在夜间需要吃奶的频率更高一些。
另外，喂养对于宝宝来说不单单是食物的来源，也是一种情绪安抚。母乳喂养的妈妈有一部分会倾向于奶睡，这可能会导致宝宝半夜更需要奶睡接觉，这个是出现频繁夜奶的一个重要原因。
当然，配方奶喂养的宝宝即使不奶睡，也可能会选择别的安抚方式，从而可能导致夜醒。因此，断夜奶并不意味着宝宝就一定能够实现整夜安睡，纯粹通过改变喂养方式（比如配方奶替代母乳）并不会改变TA们的睡眠习惯。
因此，单纯通过停止母乳喂养来改变夜奶这一习惯是不值得的。在做出决策之前，您需要和您的儿保医生聊一聊，排查影响睡眠各个因素，从而做出更佳的决策。
如何找到断夜奶的“蛛丝马迹”？
因为每个孩子是独特的个体，而每个家庭的实际情况也是不一样的，单纯以年龄点作为断夜奶的标准是不精确的。
在实际生活中，我们可以以年龄作为一个参考的同时，通过以下迹象来帮助判断：
- 白天能够维持4小时以上不需要吃奶；
- 出现频繁夜醒，一晚上超过3次以上；
- 晚上喝完奶之后没有继续睡觉回去，而是选择起来玩；
- 白天吃的少，而晚上吃的多。
当宝贝出现以上这些表现的时候，可以考虑着手断夜奶——要注意的是，断夜奶并不意味着断母乳哟。
怎么顺利断夜奶？
当宝宝和家人都准备好了之后，我们就可以着手来断夜奶了，接下来就是付诸实践的时刻了。这里提供几个可行的方案，可以根据实际情况来进行选择。
1. 逐渐推迟夜奶的时间
在既往夜间喂奶时间的基础上，将夜奶逐渐往后推迟30分钟，同时仍然保持两顿夜奶之间的时间间隔大于3小时以上。
在采用这个方法的时候，会和既往一样保持依旧是有每一顿夜奶，但是每一顿奶都会相应的往后移动，而不只是移动第一顿。
比如当前夜奶时间是22点、01点、04点；调整之后可以到22:30、01:30、04:30，然后下一步是23:00、02:00、05:00；接下来是23:30、02:30、05:30……
2. 减少夜间的喂养量
采用这一种方法的话，可以从某一顿夜奶着手，也可以对每一顿夜奶同时进行减量。在这种办法中，需要注意的就是在减少夜奶量的时候，需要在白天补足相应减少的奶量。
如果是瓶喂（不管是母乳还是配方奶），通常会比较直观。比如目前180ml，可以先减少到150ml—120ml···—50-60ml可以考虑全部取消。
如果是母乳亲喂，可以考虑逐渐缩短喂奶时间。如10min，减少到9min——8min—7min......—3-4min—停掉。
3. 以上两种方式同步进行
看懂了前面两个办法，这个方法说起来就比较简单了。执行过程中需要在逐渐推迟夜奶时间的基础上，同时减少喂养量（这个可以从单次量减少开始，也可以每一顿都同时减少）。
比如当前夜奶时间是22点01点、04点，每一次的夜奶量是180ml。调整办法是——先是22:30（150ml）、01:30（150ml）、04:30（150ml）——23:00（120ml）、02:00（120ml）、05:00（120ml）——23:30（90ml）、02:30（90ml）、05:30（90ml）···
当然，如果想从某一顿的量开始减少也是可以的。比如先把最后一顿的180ml减少，而前面的暂时维持。
4. 直接断夜奶
终极的办法就是一次性直接断夜奶，并且坚定的不给予夜奶，在夜醒的时候可以采用除奶以外的方式进行安抚。当然，在睡觉之前和早上起床之后还是依旧可以提供奶的。这种方法是建议在9-10月龄以上的宝宝。
和前面几种来比较，这种方法的优缺点都比较明显。
优点是直接断夜奶相对来说速度比较快（所谓“长痛不如短痛”）；缺点是如果宝宝可能会因为饿而睡不着，这样的话您面对的可能是彻夜难眠。
因此，如果要采用这种办法，我们通常需要保障白天的饮食量，同时基本确认宝贝夜间醒来不是因为饿。这也是它更多适用于大一些的宝宝的重要原因。
总而言之，是否断夜奶以及采用哪一种办法断夜奶，这是一个综合的决策，也是个性化的选择。
这需要结合宝宝的生长发育情况、宝宝自己的睡眠能力、父母的意愿、父母的安抚能力、家庭的整体情况等来综合评估。
如果宝贝的年龄还小，您可以不着急断夜奶，尽情享受这段亲密的时光。如果宝贝已经完全符合以上各点或者超过年龄，或者已经造成了明显的困扰，那么就可以行动起来了，在执行之前可以找您的儿保医生聊一聊看看断夜奶是不是一个最佳选择。
| 审稿专家
王萍
卓正儿科医生
北京中医药大学硕士
吴垠
卓正齿科医生
武汉大学口腔医学院硕士
| 参考文献
[1]https://www.babysleepsite.com/night-weaning-2/night-feedings-by-age-when-do-you-night-wean/
[2]https://www.babysleepsite.com/sleep-training/how-weaning-from-breastfeeding-affect-baby-sleep/
[3]https://www.babysleepsite.com/night-weaning-2/how-to-wean-night-feedings/