农村合作医疗报销比例有哪些分类

农村合作医疗报销比例有哪些分类

农村合作医疗的报销比例根据就诊医疗机构的不同而有所差异。以下是具体的分类和比例：

门诊报销比例

1. 村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%。
2. 乡镇卫生院门诊报销比例为40%。
3. 县级医院门诊报销比例为30%。
4. 县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。

住院报销比例

1. 乡镇卫生院住院：

• 0-300元报销比例为40%
• 300元以上报销比例为55%

2. 县级医院住院：

• 0-300元报销比例为30%
• 300元以上报销比例为40%

3. 县外医院住院：

• 0-20000元报销比例为20%
• 20000元以上报销比例为35%

4. 参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

5. Ⅱ期以上高血压病（含Ⅱ期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊（县外就诊需转诊）的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。

6. 年度个人补偿总金额封顶线为6万元。

报销范围

参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费。