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小伤口可能带来大风险 如何正确预防破伤风?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

小伤口可能带来大风险 如何正确预防破伤风?

引用
1
来源
1.
https://www.lshospital.zj.cn/archives/24578

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体生长繁殖并产生毒素所引起的一种以肌肉强直性收缩阵发性痉挛为特征的急性特异性感染。

破伤风梭菌广泛存在于大自然中,灰尘、土壤、人或动物的粪便里,都有它的存在。它不能侵入正常皮肤和黏膜,主要通过伤口直接侵入人体发生感染,当你受伤了,它就会从伤口偷偷溜进来。

如果伤口窄而深、局部缺血、异物存留、组织坏死、填塞过紧、引流不畅或同时混有其他需氧菌感染等,将会导致伤口缺氧,破伤风梭菌大量繁殖并产生毒素,从而出现感染症状,当机体抵抗力低下时,更容易导致破伤风的发生。

破伤风不仅只通过伤口感染,如果皮肤、黏膜、软组织有细菌感染史(如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等)也有可能感染破伤风,还有消化道破损病史(如消化道手术史、消化道穿孔等),也有可能感染破伤风。

破伤风可能会引起全身骨骼肌强烈收缩,出现牙关紧闭、苦笑面容、颈强直、板状腹等症状。甚至会引起呼吸肌痉挛,因窒息造成死亡。如不及时救治,病死率接近100%。

但是破伤风是可以预防的。我们可以在科学规范处置下预防破伤风,赶走这个可怕的病菌。

三个常见误区

误区一:超过24小时,打破伤风针就没有效了

医生解答:打破伤风针,当然是越早越好。破伤风潜伏期0-178天,通常为2-56天,潜伏期越短,预后越差。只要没发病,破伤风针都有效。

误区二:只有被铁钉扎了,才会得破伤风

医生解答:当然不是的。①任何较深而窄的外伤切口,如木刺、锈钉刺伤;②伤口虽浅,但沾染人畜粪便;③动物咬伤或抓伤、烧伤、烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤等都容易感染破伤风。

误区三:破伤风针就是破伤风疫苗,两者没区别

医生解答:破伤风针≠破伤风疫苗。

  1. 破伤风针是破伤风被动免疫制剂,常见有两种:破伤风抗毒素(TAT)、破伤风人免疫球蛋白(HTIG)。被动免疫起效快,但是保护时间短:破伤风抗毒素(TAT)保护7-10天,破伤风人免疫球蛋白(HTIG)保护28天,无法完成覆盖破伤风潜伏期(0-178天),并且存在一定的不良反应和潜在风险(TAT有较高的过敏率,HTIG存在传播隐形疾病的风险)。

  2. 破伤风主动免疫制剂就是破伤风疫苗(TT)。破伤风疫苗接种后,可刺激机体免疫体系自主的源源不断的产生抗体,并形成记忆免疫,在完成全程免疫后,有效保护期可达5-10年。

因此,被动免疫制剂是短暂应急预防,为主动免疫制剂争取时间,只有接种破伤风疫苗,才能达到长期有效的保护。

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