揭秘心脏神经官能症，胸痛背后的真相！

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@小白创作中心

揭秘心脏神经官能症，胸痛背后的真相！

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https://www.peopleapp.com/rmharticle/30047202305

半个月前，48岁的李女士在工作的时候，突然感到胸口一阵闷痛，还伴随着心慌不舒服，就赶快停下手中的工作，休息几分钟后便感觉好了一些。由于近期工作繁忙，工作压力大，她以为是自己没休息好，便没有当回事，但不料半个月来这种情况还是间断发生，出于身体考虑，李女士决定前往武汉市汉口医院心内科就诊，在来之前李女士就了解到自己的症状和冠心病心绞痛很相似，对此非常担心。经过查血、心电图等心脏检查，并未发现明显问题，心脏冠脉造影显示李女士的血管也没有明显狭窄，那么李女士胸痛的原因到底是什么呢？武汉市汉口医院心内科胡家顺主任给予了详细的解答。

一、心脏神经官能症是什么？

心脏神经官能症是一种以心脏相关症状为主要表现的功能性疾病，通常由焦虑、紧张、情绪激动、精神压力等因素引发。尽管这些症状让人感到十分不适，但心脏本身并没有器质性病变或异常。心脏神经官能症常见于20-40岁的青壮年人群，女性多于男性，特别是更年期的女性更为高发。心脏神经官能症的主要特点包括心悸、胸闷、胸痛以及呼吸困难等。这些症状与心脏疾病非常相似，因此容易误诊。例如，患者常常感觉到心慌和心跳加快，特别是在精神紧张或者情绪波动的时候，但通过医疗检查，如心电图和动态心电图等，会发现其实心脏功能是正常的。

二、如何区分心脏神经官能症和心绞痛？

虽然心脏神经官能症的症状类似于心绞痛，但其疼痛的性质和诱因有所不同。心脏神经官能症的疼痛通常表现为针刺样或刀割样，部位不固定，可能涉及心尖部、左侧乳房下区甚至整个前胸及后背。这种疼痛通常在休息时发生，并且与体力活动无关。而心绞痛的疼痛则通常是由于冠状动脉供血不足引起的，通常发生在体力活动时，且疼痛部位较为固定。

三、诊断心脏神经官能症的方法

由于心脏神经官能症的症状与许多其他心脏疾病相似，因此需要通过一系列检查来排除其他可能性：

（1）心电图 (ECG)：用于检测心脏电活动是否正常。

（2）超声心动图：评估心脏结构和功能。

（3）运动试验：观察在体力活动下心脏的反应情况。

（4）血液检查：查看是否有甲状腺功能异常或其他内分泌问题。

（5）心理评估：了解患者的心理状态及其对病情的影响。

四、心脏神经官能症的解决方案

（1）心理治疗：这是治疗心脏神经官能症的关键步骤。

通过认知行为疗法（CBT）帮助患者识别并改变负面思维模式；放松训练如深呼吸、冥想等技巧有助于减轻焦虑情绪；必要时还可以寻求专业心理咨询师的帮助。

（2）生活方式调整：保持规律作息时间，保证充足的睡眠；适量运动可以增强体质，改善心情；避免咖啡因和酒精摄入，因为它们可能加重症状；学会合理安排工作与休闲时间，减少不必要的精神负担。

（3）药物治疗：对于症状较为严重的患者，医生可能会开具一些药物来缓解症状，比如抗焦虑药或轻度镇静剂。但需要注意的是，这些药物应在医师指导下使用，并且不能长期依赖。