减重不仅靠“瘦瘦针”：药物与生活方式如何科学搭配？

减重不仅靠“瘦瘦针”：药物与生活方式如何科学搭配？

在追求减重的过程中，很多人期待药物治疗能带来快速的效果，特别是像GLP-1受体激动剂这类新型药物，因其显著的体重减轻效果而备受关注。然而，这种快速减重过程并非没有潜在风险，尤其是对骨骼肌质量的影响。因此，平衡药物治疗与生活方式调整的完整方案显得尤为重要。

GLP-1受体激动剂可以通过调节食欲并减少卡路里摄入，有效地促进体重减轻。但研究显示，这类药物的使用可能会伴随着肌肉质量的流失。这种现象被称为去脂体重（Fat-Free Mass, FFM）的减少，指的是骨骼肌、内脏及其他无脂肪组织的减少。

相关研究表明，使用GLP-1药物的病人，其减少的总体重中约有25%至39%来自于肌肉质量。这样的结果可能使病人在减轻体重的同时感到虚弱无力。这对于减重病人来说，无疑会让他们质疑，体重减轻是否真如想象中健康。

减重药物结合饮食调整，体力肌肉不流失

面对这种情况，应该如何在享受药物减重效果的同时，减少肌肉流失风险呢？答案在于，药物与生活方式的结合，特别是饮食与运动这两种生活方式。

研究指出，高蛋白饮食有助于促进肌肉蛋白质合成，防止肌肉流失，并且在减重过程中保护骨骼肌健康。此外，阻力训练（如举重或使用阻力带等）也能有效增强肌肉力量，维持去脂体重，并提高基础代谢率，从而让体重控制更持久。

吃出健康的生活方式改变相当重要！在减重过程中，增加蛋白质的摄入能够促进肌肉蛋白质的合成，避免肌肉流失。加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）教授，同时担任加拿大研究主席（Canada Research Chair）一级学者的肌少症专家 Phillips 研究显示，摄入足够的优质蛋白质不仅能够帮助减少体脂，同时也能确保骨骼肌质量得到保护，这对于长期的代谢健康非常重要。

由国家地理学会学者丹·布特纳（Dan Buettner）曾长时间研究世界各国民众中最健康、最长寿的人的生活方式。他将世界最长寿的5个地区，称为蓝区（The Blue Zones）。研究指出，蓝区所惯行的健康饮食，包括优质蛋白质有黄豆、坚果杏仁、豆腐、藜麦、燕麦等，及少量的鸡胸肉和野生鱼类。

减重药物搭配运动，提高基础代谢率

减重速度也是一个关键因素。Ashtary-Larky的研究显示，快速减重虽然能够在短期内改善代谢指标（改善血脂和胰岛素敏感性），但代价是肌肉的流失。相反，缓慢而稳定的减重能够更好地保护肌肉质量，同时减少脂肪，这对于长期健康至关重要。

另外，结合运动与GLP-1受体激动剂是非常有效的策略。阻力训练（如举重、使用阻力带等）对于增肌力量及维持去脂体重尤其重要，这不仅能够帮助减少肌肉流失，还能促进基础代谢率，让体重控制更持久。Jensen SBK的研究显示，接受监督下的运动与GLP-1受体激动剂结合治疗的病人，能在停止治疗后更好地保持体重减少的效果。

总结

减重者不应仅关注体重数字的变化，更应注重肌肉质量的维持。虽然GLP-1受体激动剂展现出显著减重效果，但要实现长期健康，须进一步结合高蛋白饮食与阻力训练，方能减得健康又有型，避免肌少症。

本文原文来自罗东博爱医院