享受医保待遇的条件

享受医保待遇的条件

退休人员如何享受医保待遇？需要满足哪些条件？本文将为您详细解读现行医保政策，帮助您了解具体的缴费年限要求和补缴方式。

从市人力资源和社会保障局了解到，根据现行的政策，参保人员在退休后有两种医保待遇可选择：

1. 选择享受城镇职工基本医疗保险待遇的，其基本医疗保险累计缴费年限应满15年，并且实际缴费年限应满5年；
2. 选择享受住院医疗保险待遇的，其住院医疗保险累计缴费年限满15年，并且实际缴费年限应满10年。

如果参保人员的医保缴费年限不满15年，则应补足15年；补足15年后，其中的实际缴费年限仍不符合规定的，应按规定补足实际年限；医保缴费年限已满15年，但其中的实际缴费年限不符合规定的，应按规定补足实际缴费年限。

参保人办理退休手续时，其医保年限不符合上述规定，如果选择的是基本医保待遇，以办理退休手续时本市上年职工月平均工资为基数，按13%的比例进行一次性补足不足部分年限；选择的是住院医保待遇，以办理退休手续时本市上年职工月平均工资的60%为基数，按5.5%的比例进行一次性补足不足部分年限。

对于医疗保险缴费年限不足，并且一次性补缴有困难的人员，经本人申请，可以按规定的医疗保险待遇类型及相应的缴费标准，以本市上年职工月平均工资为基数（选择住院医疗保险待遇的，以本市上年职工月平均工资的60%为基数），按月延续缴纳医疗保险费直至到达规定年限。