奥司他韦，用药注意这4点
奥司他韦，用药注意这4点
奥司他韦是一种常用的抗流感药物，尤其适用于儿童流感的治疗和预防。本文将详细介绍奥司他韦的作用机制、最佳服药时间、儿童用药剂量、可能的不良反应及使用注意事项，帮助家长科学合理地使用该药物。
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂（NAI），能够阻断流感病毒在体内复制所必需的神经氨酸酶，从而起到治疗或预防甲型和乙型流感的作用。儿童作为流感高危人群，应如何使用该药呢？
最佳服药时间
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在流感症状出现48小时内服用（理想状态为36小时内），连续用至末次暴露后7-10天；未出现流感症状者，也可预防性用药。
儿童如何用药？
治疗用法：
➤疗程5天，重症可适当延长；
➤≥12月龄：≤15kg者，30mg/次，bid；15-23kg者，45mg/次，bid；23-40kg者，60mg/次，bid；＞40kg者，75mg/次，bid；
➤9-11月：3.5mg/（kg·次），bid；
➤0-8月：3.0mg/（kg·次），bid。
预防用法：
➤疗程10天；
➤≥12月龄：≤15kg者，30mg/次，qd；15-23kg者，45mg/次，qd；23-40kg者，60mg/次，qd；＞40kg者，75mg/次，qd；
➤9-11月：3.5mg/（kg·次），qd；
➤3-8月：3.0mg/（kg·次），qd；
➤0-3月：不推荐使用，除非紧急情况下，经临床评估必须应用。
不良反应有哪些？
➤恶心、呕吐、腹泻、腹痛等轻度胃肠道反应，大多在用药后2d内发生，随疗程逐渐减轻或消失，与食物同服可减少胃肠道反应。
➤失眠、头痛、头晕、疲乏、轻度精神紊乱等中枢神经系统不良反应，一般在停药后症状缓解。
➤鼻塞、咽痛、咳嗽等呼吸系统不良反应。
➤血尿、嗜酸性粒细胞增多、白细胞计数降低、皮炎、皮疹、血管性水肿等。
注意事项
➤奥司他韦对普通感冒无效，不要滥用。
➤奥司他韦不能替代流感疫苗，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
➤不推荐肌酐清除率＜10mL/min的患儿、严重肾衰竭需定期进行血液透析和/或持续腹膜透析的患儿使用奥司他韦。
➤使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。