扭脖子“咔咔”响是颈椎病吗？以下人群需要注意→

扭脖子“咔咔”响是颈椎病吗？以下人群需要注意→

在日常生活中，很多人都有过扭一下脖子便“咔咔响”的经历，有人觉得这种声音很“解压”，也有人担心这是“骨头坏了”的信号。那么，脖子为什么会响？这到底是健康的表现，还是身体的“报警信号”？

为什么会“咔咔响”？

气泡、韧带还是骨关节？

颈椎的功能单位由两个相邻椎体、椎间盘、关节突关节和钩锥关节构成，周围同时附着有肌肉以及韧带，颈椎的响声多与以上结构有关系。

1. 关节腔内的气泡破裂

相邻颈椎之间充满了滑液，这种液体中溶解着氮气、氧气和二氧化碳等气体。当我们快速扭转脖子时，关节腔内的压力发生变化，出现明显的“瞬间负压”现象，导致气体迅速逸出，形成类似“气泡破裂”的声音。气体的逸出对我们的健康并无影响，无需担心。

2. 韧带或肌腱的弹性滑动

脖子周围的肌腱和韧带在做大幅度扭转或拉伸时，可能会“跨越”关节的凸起部位。类似一根绳子“跳”过障碍物的瞬间，肌腱或韧带的回弹可能发出“啪”的声音，尤其在肌肉疲劳或缺乏热身的情况下，这种“响声”更为明显。

3. 颈椎小关节的摩擦或轻微错位复位

如果经常久坐、低头或坐姿不端正，可能会导致颈椎小关节的排列发生轻微错位。当你扭动脖子时，这些小关节可能复位，从而发出“咔咔”声，这种声响常常伴随着瞬间的“轻松感”。

这是颈椎病吗？

单纯在转动脖子时发出声响不一定是颈椎病，若发现双手疼痛、麻木、活动能力下降、上肢力量差、脚踩棉花感、下肢乏力、头晕、头痛、失眠、健忘等症状，则需要高度警惕与颈椎病相关，尽早就医。

生活中需要警惕的“异常信号”

除了以上症状外，如果“咔咔”响伴随以下几种情况，亦需要及时关注和就医：

1. 响声伴随疼痛：如果响声伴随着疼痛、刺痛或僵硬，可能是肌肉拉伤、颈椎关节炎或椎间盘突出的表现。
2. 颈部僵硬难以转动：如果脖子僵硬、无法自如转动，可能涉及颈椎小关节卡住或神经根受压，尤其在长时间不良姿势后更容易发生。
3. 频繁且不受控制的“响”：如果即使不扭动脖子也能频繁听到“咔咔”声，可能涉及颈椎不稳定或关节退变。

只是发出“咔咔响”，是不是就意味着可以随意扭脖子？

答案一定是不！有“三高”（高血糖、高血压、高脂血症）或患有脊髓型颈椎病的人群，千万不能随意扭脖子，可能会出现以下致命的危险：

1. 大脑供血受阻：“三高”人群容易形成动脉粥样硬化或钙化，万一病灶发生在颈部血管，出现了动脉堵塞、血管狭窄，本身就会影响大脑的血液供应。若再加上扭脖子这一动作，血管则会被压迫得更细更窄，加重大脑的供血不足，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，甚至造成脑损伤。
2. 颈动脉斑块脱落：“三高”人士的血管里存在着粥样硬化，有斑块附着。万一扭动脖子时不慎让颈部血管里的斑块脱落，随着血流跑到脑血管里引起堵塞，会造成脑梗死！
3. 脊髓压迫：脊髓型颈椎病患者的颈部脊髓时刻受到压迫。这种压迫早期可能症状不明显，但若过多扭动脖子便可能导致压迫症状加重，出现麻木、走路不稳、脚踩棉花感甚至可能瘫痪。

如何科学保护颈椎？

为了减少不必要的“咔咔”声，保护颈椎健康，建议大家养成以下好习惯：

1. 避免久坐：长时间低头看手机、电脑等，会导致颈椎压力增加，建议每隔40-50分钟起身活动。
2. 不要频繁“掰脖子”：偶尔的轻度伸展可以，但用力“掰”脖子，可能使韧带松弛，导致关节不稳定。
3. 注重睡眠姿势：使用高度合适的枕头，避免过高或过低的枕头，保证颈部自然生理曲线。
4. 颈部保暖：寒冷的环境会使颈部肌肉僵硬，尤其是冬天或空调房内，建议适当佩戴围巾或颈枕，保持温暖。
5. 锻炼颈部肌肉：做一些简单的颈部拉伸和肌肉强化训练，如头部前倾后仰、左右侧转，改善颈部的灵活性和肌肉强度。

如果你经常感到颈部不适，不妨调整日常的坐姿、睡姿和运动习惯，并定期做一些简单的颈部肌肉拉伸，以保护颈椎健康。让我们一起呵护“头等大事”，远离“颈”上危机！

专家介绍

张顺聪
广州中医药大学第一附属医院脊柱微创科主任
主任医师、学科带头人
教授，医学博士，博士生导师，博士后导师，广东汕尾人。美国西雅图Swedish医院、德国柏林Oberlinhaus骨科医院、奥地利Innsbruck大学附院访问学者。广东省杰出中青年医学人才，岭南名医录专家，梁德教授学术继承人，广东省名中医师承项目学术继承人。

开展了经皮单通道脊柱内镜、经皮双通道脊柱内镜、经管道微创手术及显微镜辅助脊柱手术，填补了医院多项技术空白。多次获得医院优秀新技术奖及优秀传统中医药技术奖。

现任中国中医药研究促进会运动医学分会副主任委员、中国老年学和老年医学学会保健康复分会常务委员、广东省中西医结合学会脊柱病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会脊柱病专业委员会副主任委员、广东省康复医学会脊柱脊髓分会副会长等职务。

科研方向为脊柱退变性疾病及骨质疏松相关脊柱病，发表学术论文100余篇，其中SCI论文30余篇，国家专利16项。重视教学及青年人才培养，自2015年以来连续9年培养研究生获得优秀毕业生及优秀毕业论文。为国家级一流本科课程负责人，曾获多项省部级教学比赛一等奖及校级教学成果一等奖。

【擅长】中西医结合治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱畸形、骨质疏松症等。临证中融会贯通中西医理论，辨证与辨病相结合，注重“阶梯治疗”，熟练运用中医中药、针灸、小针刀、微创手术、康复治疗等方法促进患者早期康复。

【出诊安排】周一下午（门诊6楼11号诊室），周四上午（门诊6楼7号诊室）

唐永超
广州中医药大学第一附属医院副主任医师
教授、临床医学博士，硕士生导师，现为广东省中西医结合学会脊柱疾病专业委员、广东省康复医学会微创脊柱专业委员、广东省医师协会脊柱外科学分会脊柱微创学组成员。

曾进修于南京鼓楼医院脊柱外科学习脊柱畸形，并短期于四川华西医院脊柱外科、上海长征医院骨科学习，并曾于广东省中医院脊柱专科工作1年。

目前协助培养博士生2名，硕士研究生10名，并获得“广州中医药大学教师讲课竞赛二等奖”、“广州中医药大学第一临床医学院课堂教学观摩比赛一等奖”。

科学研究一直坚持中西医结合治疗脊柱相关疾病为方向，并取得多项成果。现主持省部级课题3项、校级和院级课题各1项，参与国家级和省部级课题6项。发表中文论文17篇，发表SCI论文9篇，先后在中华医学会骨科学术年会（COA）做学术报告7次。

【擅长】以中西医结合辨证为特色，按照脊柱病分阶梯治疗的原则，诊治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱侧弯、骨折、感染及肿瘤等脊柱病，尤其擅长于微创治疗颈腰椎退变性疾病、骨质疏松相关脊柱病、脊柱畸形，积累了丰富的临床经验。

【出诊安排】周一上午（门诊楼6楼11诊室）周三下午（门诊楼6楼11诊室）