慢性肾病分期及护理要点

慢性肾病分期及护理要点

慢性肾病是一种常见的慢性疾病，其病情发展可分为五个阶段。了解各阶段的特征和护理要点，有助于患者及早发现病情，采取合适的治疗和护理措施。

慢性肾病，也称为慢性肾脏病，是一种影响肾脏功能的慢性疾病。其分期主要基于内生肌酐清除率GFR和血肌酐水平的下降程度，通常分为五个阶段。

1、慢性肾脏病1期：这是肾功能正常期，患者的GFR正常或增高，血肌酐也在正常范围。在这个阶段，肾脏能够正常地过滤血液，排出废物和多余的水分。

2、慢性肾脏病2期：在这个阶段，患者的GFR出现轻度降低，波动在60~89mL/min，血肌酐低于178μmol/L。尽管肾脏功能有所下降，但大多数患者仍然没有明显的症状。

3、慢性肾脏病3期：也被称为肾功能不全失代偿期或氮质血症期，患者的血肌酐波动在178-450μmol/L，GFR轻到中度下降，为30-59mL/min。在这个阶段，患者可能会出现一些非特异性的症状，如乏力、恶心、呕吐和食欲不振等。

4、慢性肾脏病4期：此时患者的肾脏损害程度不断加重，GFR重度下降，波动在15-29mL/min，血肌酐波动在450-707μmol/L之间。在这个阶段，患者可能会出现明显的症状，如精神萎靡、抽搐、水肿、皮肤瘙痒、消化道出血和呼吸急促等。

5、慢性肾脏病5期：也被称为终末期肾脏病，患者的GFR下降到低于15mL/min，血肌酐超过707μmol/L。在这个阶段，患者已经出现了明显的尿毒症症状，如心衰、精神异常和感觉神经障碍等，需要肾脏替代治疗来维持生命。

慢性肾脏病的分期有助于医生了解患者的肾脏功能状况，从而制定合适的治疗方案。随着病情的发展，治疗策略也会相应调整，以最大程度地保护患者的肾脏功能，提高生活质量。

慢性肾病的日常护理

• 患者需保持规律的作息，确保充足的休息与睡眠，避免过度劳累，这有助于减轻肾脏负担，促进身体恢复。在饮食方面，应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则，减少高钾、高磷食物的摄入，同时保证足够的水分摄入，但也要避免过量饮水导致水肿。此外，个人卫生至关重要，保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染；口腔健康也不容忽视，定期刷牙，使用软毛牙刷，避免口腔疾病的发生。

• 患者还需密切监测自己的病情变化，包括体重、尿量、血压等，定期进行肾功能检查，及时发现并处理异常情况。心理调适同样关键，保持乐观的心态，积极面对疾病，必要时可寻求心理咨询，缓解焦虑与压力。