库欣病的症状及诊断要点

库欣病的症状及诊断要点

引用

39健康网

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https://m.39.net/heart/a_n8tnsyd.html

库欣病（Cushing's disease）是一种由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的疾病，其典型症状包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多血质皮肤。这些症状可能表明体内皮质醇水平异常，建议及时就医进行激素水平检测和相关影像学检查。

向心性肥胖

向心性肥胖是由于肾上腺皮质激素长期分泌过多导致脂肪堆积在腹部和腰部。肾上腺皮质激素会抑制脂肪分解，促进脂肪合成。这种肥胖主要集中在腰围、臀部和大腿周围，不包括手、足、脸颊等外周区域。

满月脸

满月脸通常由库欣病引起的皮质醇水平升高所致。高皮质醇刺激下垂体前叶产生更多的ACTH，进一步刺激肾上腺皮质分泌皮质醇，导致脂肪重新分布和面部丰满。典型表现为面部圆润、脂肪增多，尤其是上眼睑和面颊处，形成“满月”外观。

紫纹

紫纹的发生与库欣病导致的皮质醇水平异常有关。高水平的皮质醇会导致皮肤变薄并增加弹性纤维的脆弱性，从而容易出现紫纹。紫纹通常出现在皮肤松弛部位，如腋窝、腹股沟和乳房下皱褶处，呈现紫色或红色条纹。

痤疮

库欣病患者体内雄激素水平升高，可促使皮脂腺分泌增加，导致毛囊堵塞和炎症反应，进而引发痤疮。痤疮常出现在面部、背部和胸部，伴随有白头粉刺、黑头粉刺和红肿痘痘。

多血质皮肤

多血质皮肤是由库欣病引起的色素沉着增加所导致的。高水平的皮质醇可以抑制黑色素代谢，使表皮中的黑色素颗粒数量增加。这种肤色改变通常最先出现在暴露于阳光下的部位，如面部、颈部和手臂。

针对库欣病的症状，建议进行血液电解质分析、ACTH和皮质醇水平检测以及肾上腺超声波检查以评估肾上腺的情况。治疗可能涉及药物治疗，如地塞米松抑制试验或酮康唑治疗，必要时需手术切除病变组织。患者应保持规律的生活习惯，避免剧烈运动，注意休息，保证充足的睡眠时间。