脑血管探测器——经颅多普勒超声（TCD）

脑血管探测器——经颅多普勒超声（TCD）

生活中有很多人特别是中老年人经常出现头晕、头昏、头痛的症状，并且还有耳鸣、心烦、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中等情况。有了这些症状怎么办？筛查脑供血不足非常有必要哦！怎么检查？当然少不了我们的检查神器——经颅多普勒（TCD）。

什么是经颅多普勒超声？

经颅多普勒是检查颅内动脉血管的一项无创性检查，简称TCD，也被称作经颅多普勒血流图、脑血流图等，是利用超声多普勒的原理，通过血流速度、血流方向、涡流频谱、压颈试验及搏动指数等综合信息来判断血管是否存在狭窄、狭窄程度，病变部位及有无侧支开放等，是脑血管检查及筛查的首选检查。通过筛查，患者得到及时的治疗，可在很大程度上避免肢体瘫痪，有效减轻社会负担及家庭负担。

临床应用与检查范围

1. 脑血管狭窄和闭塞的诊断，判定病变范围和程度；
2. 血管痉挛的诊断，判定病变的部位和程度；
3. 锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征的诊断；
4. 探测颅内压增高和评判脑死亡；
5. 脑动脉畸形的评判。
6. 非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄（如烟雾病）的诊断。
7. 微栓子监测和TCD发泡试验。

经颅多普勒的优势

1. 无创伤、无痛苦、无辐射；
2. 与脑血管造影具有极佳的互补性；
3. 操作简便，可进行连续、长期的动态观察；
4. 价格低廉。

哪些人需要多普勒超声检查

1. 健康人群及有脑血管疾病高危因素（年龄≥40岁、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等）的人群；
2. 患有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液粘度增高者；
3. 吸烟、酗酒、肥胖、三高及脑卒中家族史者；
4. 头痛、头晕、乏力、言语不利、肢体麻木等；
5. 不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂性意识不清等。

经颅多普勒适应症及禁忌症

适应症：

1. 各种头痛、眩晕、偏头痛；单眼一过性黑朦；
2. 用于检测颅内血管阻塞病；
3. 用于了解侧支循环是否良好；
4. 评价颅外血管病（ICA狭窄、阻塞）对颅内血流速度的影响；
5. 用于检测颅内其他血管病，脑供血不足等；
6. 颈动脉内膜剥脱术术前、术中及术后的评估。

禁忌症：

1. 患者意识不清，不配合；
2. 检查声窗穿透不良，影响检测结果准确性；
3. 头皮外伤严重，广泛或开放性颅脑外伤，无法使用探头或可能因检查造成感染者；
4. 极度躁动不安、当时无法使其镇静而配合检查者。

注意事项

1. 经颅多普勒超声检查无需禁食，检查前可正常用餐；
2. 检查前24小时内避免使用血管收缩剂或血管扩张剂；
3. 建议穿低领松口的衣服，方便暴露颈部；
4. 检查前避免吸烟、饮用咖啡或茶等易致兴奋饮品；静候5-10分钟，防止呼吸及心率的不稳定影响检查；
5. 保证透声窗部位（后颈、耳前及上睑、颈前皮肤）的清洁干净，有利于获得清楚的图像；
6. 检查前禁用化妆品，以免产生干扰。