中医对缺铁性贫血的四种分型及施治方案

中医对缺铁性贫血的四种分型及施治方案

缺铁性贫血是临床上常见的贫血类型，中医根据其病因病机将其分为脾气虚、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积四型，并采用相应的辨证施治方法。本文将详细介绍这四种类型的症状表现及治疗方案。

脾虚型

症状：面色萎黄或白光白，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡，苔薄腻，脉沉细。

治法：治宜益气健脾。

方药：方用香砂六君子汤合当归补血汤加减。药用党参、白术、茯苓、半夏、当归、炙鸡内金、六曲、木香、砂仁、黄芪。

心脾两虚型

症状：面色苍白或白光白，倦怠乏力，头晕心悸，失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲脆裂，舌质淡胖，苔薄，脉濡细。

治法：治宜益气养血。

方药：方用归脾汤或八珍汤加减。药用党参、黄芪、白术、当归、熟地、陈皮、炒枣仁、炙甘草、大枣。

脾肾阳虚型

症状：面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮肿，甚则可有腹水，心悸气短，耳鸣眩晕，神疲肢软，大便溏薄或有五更泻，小便清长，男子阳痿，女子经闭，舌质淡或有齿痕，脉沉细。

治法：宜温补脾肾。

方药：方用实脾饮合四神丸加减。药用黄芪、白术、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚朴、补骨脂、菟丝子、肉桂、鹿角胶、当归。若腹泻严重者加炒山药、炒扁豆以健脾温肾补中。水肿明显者加猪苓、泽泻以利水消肿。

虫积型

症状：除有贫血症状外，尚有腹胀或嗜食生米、茶叶、泥土等，善食易饥，恶心呕吐，大便干结或溏薄有奇臭，神疲肢软及其他虫积见症，苔薄，脉虚弱。

治法：宜杀虫消积。

方药：方用化虫丸或榧子杀虫丸加减。药用榧子、槟榔、苦楝根皮、红藤、百部、雄黄、大蒜。一般若患者全身情况差，则宜先补益气血，纠正贫血，待全身情况好转后，再行驱虫。驱虫后，贫血仍显著者，亦应给予积极治疗。