苯海拉明：适应证、用法用量及注意事项全解析

苯海拉明：适应证、用法用量及注意事项全解析

苯海拉明是一种常用的抗过敏药物，具有抗组胺、镇静、止吐等作用。本文将详细介绍苯海拉明的适应证、用法用量、注意事项等信息，帮助读者全面了解这种药物。

基本信息

• 通用名：苯海拉明
• 剂型：片剂，注射剂
• 规格：
• 片剂：25mg
• 注射剂：1ml：20mg
• 基药属性：基药
• 医保属性：医保

适应证

用于皮肤黏膜过敏（如荨麻疹、皮肤瘙痒、药疹）、过敏性鼻炎，对虫咬症和接触性皮炎亦有效。用于预防和治疗晕动病。本药注射液用于急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；亦可用于手术后药物引起的恶心、呕吐；帕金森病和锥体外系症状；其他不宜口服给药的过敏反应。1%本药溶液可作为牙科局部麻醉药。

用法与用量

成人：

• 片剂：口服，成人一次25～50mg，一日2～3次。饭后服。
• 注射剂：肌内注射，一次20mg，一日1～2次。

儿童：

• 片剂：口服，体重超过9.1kg，一次12.5～25mg，一日3～4次；或一日5mg/kg，分2次给药。

最佳服药方式

片剂：用于防治晕动病时，宜在旅行前1～2h，最少30min前服用。本药可与食物或牛奶同服，以减少胃肠刺激。

禁忌症

禁用：

• 重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。
• 对本品及赋形剂过敏者禁用。
• 新生儿、早产儿禁用。
• 注射剂含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射。

注意事项

1. 幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管疾病、高血压以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜使用本品。
2. 对其他乙醇胺类高度过敏者，对本品也可能过敏。
3. 肾衰竭时，给药的间隔时间应延长。
4. 本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。
5. 有头晕、嗜睡等副作用，故驾驶员、精密仪器操作者不宜使用。

不良反应

较为常见的不良反应：中枢神经抑制作用（嗜睡、头痛、头晕）、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。

药物过量与处理

过量的表现：

• 婴儿与儿童用药过量可致激动，幻觉、抽搐，甚至死亡；
• 成人用药过量可致发热、震颤、呼吸困难难、低血压。

过量的处理：

• 解救时务必使患者保持安静，特别是小儿应防止躁动，必要时可静脉注射地西泮（安定）控制抽搐。
• 低血压时可使用血管收缩药，其他治疗包括给氧和静脉输液等支持疗法。

药物相互作用

药效学与药动学

药效学：

• 本药为乙醇胺的衍生物，作用持续时间较短。
• 其镇静作用与异丙嗪类似，抗组胺效应不及异丙嗪。
• 药理作用包括：
  1. 抗组胺作用，可与组织中释放的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而阻止过敏反应的发生。
  2. 对中枢神经系统抑制而引起的镇静催眠作用。
  3. 增强镇咳药的作用。
  4. 抗眩晕、抗震颤麻痹作用。

药动学：

• 由肝代谢，大部分水解生产二苯基甲醇后，再与葡萄糖醛酸结合，经尿、粪便、汗液排出。
• 亦可经乳汁排出。

贮藏

片剂、注射剂：遮光，密闭保存。