这些用药混搭，严重或致命！
这些用药混搭，严重或致命！
很多复方感冒药中含有对乙酰氨基酚。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，很可能造成对乙酰氨基酚摄入过量，造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
对乙酰氨基酚：成人每日最大剂量为2g，儿童每次最大剂量：15mg/kg。用药间隔≥4小时，24小时内不得超过4次。
2012年美国调查显示，对乙酰氨基酚所致的急性肝衰竭占急性肝衰竭病因的46%。摄入过量的对乙酰氨基酚引起肝损伤的时间在用药后48~72小时。
提醒：
1.美国食品药品管理局（FDA）禁止2岁以下儿童服用非处方类复方感冒药，不推荐4岁以下的儿童使用非处方类复方感冒药。
2.含对乙酰氨基酚的中成药：①感冒灵胶囊和颗粒，含对乙酰氨基酚、氯苯那敏；②金感胶囊，含对乙酰氨基酚、金刚烷胺、氯苯那敏；③感冒清片、胶囊和颗粒，含对乙酰氨基酚、氯苯那敏、吗啉胍；④仔花感冒片，含对乙酰氨基酚、氯苯那敏；⑤维C银翘片和颗粒，含对乙酰氨基酚、维生素C、氯苯那敏；⑥新复方大青叶片，含对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C；⑦治感佳胶囊，含对乙酰氨基酚、吗啉胍、氯苯那敏。
藿香正气水中含有40~50%的乙醇。而酒精在体内代谢生产为乙醛，头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
提醒：
1.常见含乙醇的药物：复方甘草口服液、感冒止咳糖浆、丹红化瘀口服液、苏菲咳糖浆、妇科白凤口服液、金喉健喷雾剂、仙璐贝滴剂、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液等。
2.常见可引起双硫仑样反应的药物：大部分头孢类抗生素、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、痢特灵、格列本脲等，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
3.乙醇、乙醛和药物在体内代谢有一个过程，乙醛脱氢酶活性的恢复需要一定时间，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。
西柚中含有的生物活性成分：一是能促使药物迅速进入血液，等于加大药量；二是可抑制降压药的代谢消除，提高药物的浓度。当西柚与降压药同服（如硝苯地平），会使药效增加几倍到几十倍，引起头晕恶心，比较危险。
提醒：
1.降血脂的他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果在服这类药期间同时吃大量西柚或喝西柚汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。
2.瑞舒伐他汀：既非细胞色素P450同工酶的抑制剂，也不是酶诱导剂，尚未发现西柚汁对瑞舒伐他汀的药动学有影响。
3.保健品红曲：含有他汀类似物，服药时也不宜吃西柚。
4.地平类降压药：研究结果显示，西柚能显著增加钙离子通道阻滞剂（地平类降压药）的生物利用度，正在服用地平类降压药的患者尽量避免食用西柚。
驱蚊液的主要成分为避蚊胺和酒精。避蚊胺本身并没有杀虫作用，主要依靠其自然挥发或借助载体挥发的气味，使吸血昆虫嗅到后产生忌避而难以接近人体。驱蚊胺用量较大、吸收较多时，可能会引发皮炎及心血管疾病等副反应。
防晒霜中含有二苯甲酮，可透皮吸收、有一定致敏性，可能会导致接触致敏和光致敏作用。大量的避蚊胺、酒精、二苯甲酮混合，加上高温，促进皮肤吸收，增加过敏反应风险。
提醒：
1.在使用防晒霜、驱蚊液的时候，要掌握正确的方法。最好的方法是：一是，先涂抹防晒霜，间隔半小时以上，待皮肤吸收后再喷驱蚊液；二是，防晒霜和驱蚊液不要在同一部位使用。
- 过敏严重的，通常是过敏体质的人，一般人正常涂抹不太可能引起毒性反应。
碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，生成碘化汞，并沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。
提醒：
1.朱砂主要化学成分是硫化汞。
2.含服含朱砂的中成药，如解毒利咽丸、梅花点舌丸等，避免与碘含片合用。
3.外用含朱砂的中成药，如跌打七厘散、红花七厘散、七厘软膏、紫金锭、紫金散、冰硼散、治伤软膏、赛霉安乳膏等，不能与碘酒类消毒药同用。
4.口服含朱砂的中成药，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系结石，导致肾脏损害。
提醒：
1.维生素C与碱性药物，如碳酸氢钠、大黄、苏打、氨茶碱等合用时，不仅可使维生素C失效，而且碱性药物也因中和作用而减弱其本身的药理作用。
2.维生素C具有很强的还原性极易被氧化。铜离子、铁离子可加速维生素C的氧化，因此维生素C不宜与含铜、铁离子的药物同时服用，以免影响维生素C的疗效。
3.在铁缺乏的情况下，维生素C可增加铁的吸收。例如维生素C与硫酸亚铁同服，有利于硫酸亚铁的吸收。
银杏叶制剂，可竞争性地与血小板活化因子（PAF）的膜受体结合，拮抗PAF的作用，从而对血小板的聚集和黏附都具有抑制作用。
银杏叶胶囊、银杏含片等药物中黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能增加出血风险。如果刚做完手术，出血的风险更高。
提醒：
用药交代：当银杏叶制剂与抗血小板药或抗凝血药合用时，若有出血、瘀血、新发作头痛或视觉变化时，应及时就医。
来源：人民网科普