早期肠癌患者需要进行造瘘手术吗

早期肠癌患者需要进行造瘘手术吗

早期肠癌患者是否需要进行造瘘手术？江苏省人民医院结直肠外科杨小冬主任医师对此进行了专业解答。

早期肠癌患者不一定需要进行造瘘手术。是否需要造瘘主要取决于以下几个因素：

1. 肿瘤的位置：如果肠癌位于直肠远端或距离肛门较近的部位，切除肿瘤后可能无法直接重建肠道通路，此时可能需要暂时或永久性造瘘。而对于结肠上的肿瘤，通常可以通过吻合技术避免造瘘。

2. 手术方式的选择：早期肠癌患者，如果病变局限，可以通过局部切除或者微创手术（如腹腔镜手术）完成病灶清除且保留肠道完整功能，造瘘的风险会相对降低。

3. 术中评估：在手术过程中，医生会根据肠管的张力和血供状况评估恢复原有的肠道连续性是否可能。如果吻合口的愈合风险高，比如患者存在低蛋白血症、营养不良，或者局部炎症较重等情况，可能会采取保护性造瘘以降低术后并发症风险。

4. 临时造瘘与永久造瘘的区别：有些情况下，造瘘只是临时措施，用于帮助肠道工作恢复正常，几个月后再进行还纳手术；而在某些不可避免的情况下，如肿瘤侵犯范围较广或肠道重建风险过高，则可能需要永久造瘘。

早期肠癌是否需要造瘘手术取决于多种因素，需个体化评估，与专业医生充分沟通确认治疗方案。