非诺贝特如何正确服用？有什么禁忌症？
非诺贝特如何正确服用？有什么禁忌症？
非诺贝特是一种常用的降脂药物，属于纤维酸衍生物，主要用于治疗高甘油三酯血症和血脂异常。自1975年投入使用以来，因其良好的效果和耐受性而广受认可。本文将详细介绍非诺贝特的降脂机制、正确服用方法、禁忌症以及可能产生的副作用，帮助患者更好地了解和使用该药物。
降脂机制
非诺贝特的降脂机制主要是通过与过氧化物酶体增殖物活化受体（PPARα）发生反应，这种受体能够调控脂肪酸氧化中酶的基因表达。非诺贝特能够提高脂蛋白脂肪酶的水平，从而增强高甘油三酯脂蛋白的清除。
服用方法
非诺贝特需要配合饮食控制长期服用，并应定期监测疗效。对于160mg规格的非诺贝特片（Ⅲ），建议每日服用一片，药片应该在进餐期间整片吞咽。目前服用200mg微粒化胶囊的患者可以直接转为服用160mg非诺贝特片（III），无需调整剂量。当胆固醇的水平正常时，建议减少剂量。
禁忌症
- 对本药过敏者
- 肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常者
- 胆石症及有胆囊疾病史者
- 严重肾功能不全者
- 孕妇
- 哺乳妇女
副作用
非诺贝特的常见副作用包括恶心、肠胃不适、头痛、肌肉痉挛和皮疹。需要注意的是，贝特类药物会与多类药物相互作用，因此在使用时需要谨慎评估和使用。
肝毒性
约20%的患者在接受非诺贝特治疗过程中会出现血清转氨酶的短暂性轻微升高，但血清转氨酶升至正常值三倍以上的患者仅为3%至5%。血清酶指标异常通常不会有伴随症状，且持续时间短，甚至无需停药便可恢复正常，但部分情况下需要停止服用非诺贝特。
多份报告表明，服用非诺贝特的患者可能会出现临床明显的肝损伤。症状出现时间不一：急性肝炎通常在用药后几周至几个月内出现；慢性肝炎和肝硬化则在治疗6个月或数年之后出现。肝酶升高一般表明肝损伤为肝细胞受损，但也存在胆汁淤积型肝损伤和混合型肝损伤的情况。
部分急性病例伴有发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多，表明患者出现免疫超敏性肝炎；但发病期较长的病例普遍出现非特异性症状（如虚弱和疲劳）、自身免疫症状（高球蛋白血、平滑肌或抗核抗体），以及慢性肝炎样临床和组织学征象，部分情况下持续时间长，且肝纤维化或肝硬化显著。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体用药方案应在医生的指导下进行。在使用任何药物前，都应该咨询医生或专业医疗人员，以确保用药安全。