交通事故可以用医保吗？一文详解特殊情况和赔偿项目

交通事故可以用医保吗？一文详解特殊情况和赔偿项目

在遭遇交通事故后，很多人会关心一个问题：交通事故造成的医疗费用，是否可以用医保报销？答案并不简单，需要根据具体情况来判断。

一般情况：交通事故与医保的关系

交通事故一般不能用医保，得由肇事方负责赔偿。但有几种特殊情况可以使用医保：

1. 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，之后有权向第三人追偿。

2. 交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，医保部门必须报销。

3. 在交通事故中承担部分责任，自己承担的那部分医疗费可以用医保报销。

如何判断能否使用医保？

判断能否用医保，主要看事故责任划分。要是伤者自己承担一部分责任（包括全部责任），那自己承担的医疗费能在医保中报销。为明确责任划分，得及时联系警察，保存好现场证据和相关资料，警察会出《道路交通事故认定书》，这是确定责任划分和索赔依据的重要文件。

要是伤者没责任，是第三方造成的损害，医保就不报，得向第三方索赔。要及时联系保险公司，保存好相关证据和资料。要是第三方买了商业意外险或交强险等保险产品，能向其保险公司申请理赔。要是第三方不支付或者找不到第三方，医保可以先行支付，然后再向第三方追偿。

交通事故赔偿项目

交通事故赔偿项目主要包括人身损害赔偿和致残赔偿两类：

• 人身损害赔偿：包括因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，像医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人都得赔。

• 致残赔偿：包括因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，像残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，还有因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也得赔。

本文原文来自汽车之家