高血压患者是否需要终身服药？满足这两个条件可以考虑停药

高血压患者是否需要终身服药？满足这两个条件可以考虑停药

「先生，你有慢性病吗？」唯男到住家附近的皮肤科门诊填写初诊资料时，护士问道。

唯男回答：「我有在服用高血压药物，但最近在家测量血压都正常，没有偏高。」

「你是服药后才正常的吧？」护士回答：「这当然是有高血压，只是你服药后控制得不错。万一停药，血压一定会升高的。」

「你怎么知道我不吃药血压就会高？」唯男不高兴地说：「说不定我真的不需要吃药，说不定我已经痊愈了。」

「那你最好问问你的医生，千万不要擅自停药。」护士回答。

面对高血压，如何有效降低血压？

高血压是一种慢性疾病，许多人的血压会随着年龄增长和体重上升而持续升高。因此，一旦被诊断为高血压，患者通常需要长期服用降压药物，甚至可能需要联合使用多种药物来控制血压。

那么，真的需要用药一辈子吗？其实关键在于分析导致血压变化的原因。有些因素，如基因和年龄老化，是我们无法改变的；但还有很多因素会导致血压升高，比如饮食过咸、体重超标、缺乏运动、吸烟、饮酒过量或生活压力过大等，这些是可以改变的因素，高血压患者必须从这些方面入手。

通过改善饮食习惯，减少钠的摄入量至每天1.5到2.3克之间，可以降低收缩压约5到8毫米汞柱。采用高蔬菜水果、低饱和脂肪的「得舒饮食」效果更好，预期可以降低收缩压11毫米汞柱。如果有饮酒习惯，男性应控制在每天摄入小于20克酒精，女性小于10克酒精，可以降低收缩压约5毫米汞柱。

增加运动习惯也很重要。保持每周至少5天、每天30分钟的有氧运动，可以降低约7毫米汞柱的收缩压。调整运动与饮食习惯后，有助于减轻体重。对于体重超标的高血压患者来说，每减掉10公斤体重，血压会下降约6毫米汞柱，因此建议BMI超过25的高血压患者务必考虑体重控制。

可以考虑停用高血压药物的人选条件

因此，当高血压患者做好生活管理，从饮食和运动习惯入手，是有可能让血压得到良好控制的。可以考虑逐渐停用降压药物的人选，需要具备以下两个条件：

• 仅需单一药物就能控制好血压的患者
• 已经做好体重控制和饮食控制的患者

如何安全停用高血压药物

如果在被诊断为高血压后，患者通过调整生活方式，使血压控制得很好，可以与医生讨论是否开始减药。但是请注意，不要仅凭在家测量几次血压就自行决定停药。通常医生会根据患者的具体情况，给出以下建议：

• 使用长效药物的患者：将药物减半，或改为隔天服用一次
• 使用短效药物的患者：将药物减半，保持每天服用

这种逐渐减药的方法更为安全。需要强调的是，停用降压药物并不是因为药物具有成瘾性，而是因为血压过高对身体的危害很大，会增加心脏、肾脏等器官的负担，引发各种并发症。因此，即使尝试停药，也需要确保血压保持稳定。

患者在减药后，还需要注意以下几点：

• 两个月内每天测量并记录血压
• 如果减药后血压上升，需要恢复到原来的剂量
• 如果血压状况持续良好，可以在医生的建议下继续减量，甚至停药

如果在减药过程中出现以下症状，应立即就医：

• 胸痛、心律不齐
• 视力模糊
• 头痛、疲劳
• 呼吸困难、水肿