专家带你了解胃肠镜检查丨健康智慧屋

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澎湃

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近几年胃肠镜检查越来越普及，不少市民将其列为体检项目。哪些人需要做胃肠镜检查？检查前又需要准备什么？近日，松江区泗泾医院消化内科副主任医师陈予走进《健康智慧屋》直播间，为市民解答关于胃肠镜检查的疑惑。

胃肠镜检查的重要性

陈予介绍，胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。对于 40岁以上的普通人群，无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等)，在做完治疗后均应定期复查，有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。对于有不良生活习惯，例如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜以及出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。此外，正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

对于已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者，应定期复查胃镜。肠镜下发现息肉的患者，需定期复查肠镜。

无痛胃肠镜和普通胃肠镜的选择

无痛胃肠镜和普通胃肠镜该如何选择？陈予表示，选择何种检查方式需考虑患者的耐受度和经济承受情况。

普通胃肠镜检查费便宜，无需麻醉，但普通胃肠镜会出现恶心干呕、呛咳、紧压感、腹部胀痛等不适，这是因为检查时镜身的推进以及注气引起的，总体上普通胃肠镜舒适性及配合度差，可能会影响医生的观察。

无痛胃肠镜检查费相对较贵，耐受性好，医生观察相对充分和清楚，检查前在检查者的手背上打一颗留置针，通过这个留置针就可以静脉推注麻醉药品，睡一觉就可以完成整个胃肠镜检查，没有前面所述的普通胃肠镜检查的痛苦。