血压管理，我们做对了吗？

血压管理，我们做对了吗？

高血压被称为“无形的杀手”，因为它虽然症状不明显，但会持续损害大脑、心脏和肾脏等重要器官。如果不加以控制，高血压会增加脑卒中、心肌梗死和肾动脉硬化等疾病的风险。目前，心脑血管疾病已成为我国首位死亡原因，而血压管理是遏制其流行的核心策略之一。

什么时候开始管理血压最合适？

高血压的发生是一个缓慢的过程，因此应该尽早介入管理。研究表明，40-47岁的人群是慢性病高发人群，他们面临着工作和生活压力大、生活方式不健康等问题，使得高血压风险骤然增加。此外，中国的高血压知晓率只有52%，有70%的青壮年人群还没有血压管理的意识。因此，专家建议30岁以上人群每月自测血压1-2次，称为“30岁以上知血压”行动。

我是高血压吗？

世界卫生组织建议，理想血压应控制在收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg；一旦收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。非同日3次超标就可确诊，同时需排除“白大衣高血压”或“隐蔽性高血压”。

为什么我是高血压患者？

高血压是一种进化病，由于人类直立行走，心脏需要对抗地心引力，因此血压必须显著提高才能保证脑的供血和供氧。同时，高血压也是一种生活方式病，不良的生活方式如高盐饮食、超重、过量饮酒、缺乏运动、吸烟和长期精神紧张等都会导致血压升高。

如何管理血压？

高血压治疗的三原则是达标、平稳、综合管理。不论采用何种治疗，首要目标是将血压控制在目标值以下；其次是平稳降压，血压不波动或波动小；再次要对高血压患者进行综合干预管理，采取综合措施防治各种伴发疾病与并发疾病。

生活方式干预是管理血压的重要手段，具体措施包括：

1. 减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量逐步降至<6g，增加钾盐摄入
2. 控制体重：体重指数(BMI)<24kg/m2
3. 增加运动：中等强度，每周4-7次，每次持续30-60min
4. 彻底戒烟，避免吸烟
5. 不饮或限制饮酒
6. 减轻精神压力，保持心理平衡

若通过生活干预血压仍然控制不达标，应在医生指导下正确服用药物。药物治疗共五大类AABCD：ACEI、ARB、β受体阻滞剂、CCB和利尿剂。

参考文献：
《中国高血压蓝皮书》、《中国高血压防治指南》、《国家基层高血压防治管理指南2020版》