耳朵超癢竟是急性中耳炎惹禍！醫提醒1種人要當心

耳朵超癢竟是急性中耳炎惹禍！醫提醒1種人要當心

3岁的小洁有过敏性鼻炎和气喘，最近因发烧、严重咳嗽回诊，检查发现双侧耳膜充血、光反射消失。小洁的父亲回忆起前一天小洁耳朵不舒服，经常抓耳朵。后续临床诊断为中耳炎合并气喘急性发作，给予抗生素和气喘急性期用药，5天后回诊已退烧且症状改善。

急性中耳炎好发3岁以下儿童

书田诊所小儿科主任医师苏𫐄表示，急性中耳炎是儿童最常见的细菌感染之一，好发于3岁以下儿童。中耳与鼻咽部之间通过耳咽管连通，当鼻过过敏或感冒时，耳咽管可能发生阻塞、功能失调，使得细菌容易进入中耳造成感染。临床上常见儿童在上呼吸道感染后1～7天左右，并发中耳感染。

据统计，本身有过敏性鼻炎的儿童罹患中耳炎的几率是一般儿童的2～4倍。3岁前，约8成至少得过1次中耳炎；而3岁以下儿童上呼吸道感染时，约有3成并发中耳炎。

为何过敏儿容易中耳炎？

过敏性鼻炎、气喘患者受到过敏原刺激时容易有鼻黏膜、呼吸道黏膜发炎、水肿变化，而影响耳咽管功能，分泌物也会增加。当分泌物过多，就需要经常擤鼻涕，而擤鼻涕时产生的压力，也容易让含有病毒、细菌的分泌物逆流进入耳咽管，使得病菌容易在中耳孳生，引起中耳炎。

苏𫐄解释，急性中耳炎发生在较小的幼儿时，除了发烧、偶尔抓耳朵外，常常没有特定症状表现；较大的儿童，临床表现可能会有耳朵痛、耳鸣、听力受损、晕眩等症状。在耳镜检查时可能会发现耳膜充血、光反射消失、不透明、膨出甚至穿孔等变化。

急性中耳炎治疗要吃抗生素

治疗急性中耳炎以抗生素为主，会依照儿童的年龄、疾病严重程度、病史、过敏史等，选择适当的抗生素及疗程。针对合并发烧或耳朵疼痛症状的患者，会搭配消炎止痛药缓解不适。苏𫐄补充，中耳炎若未经适当治疗，可能影响听力，也可能出现内耳炎、乳突炎、中枢神经感染等并发症。

苏𫐄提醒，1周内有上呼吸道感染的患者，若出现新的发烧或耳朵疼痛等疑似中耳炎的症状，应尽快就诊评估是否需要接受抗生素治疗。有过敏性鼻炎的儿童比一般儿童更容易罹患中耳炎，当出现疑似呼吸道感染时，应特别当心。

本文原文来自TVBS健康频道