腹主动脉瘤的定义

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@小白创作中心

腹主动脉瘤的定义

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来源

https://m.youlai.cn/sjingbian/article/AB3152MttmM.html

腹主动脉瘤是一种较为严重的血管疾病，指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。正常成人的腹主动脉直径在1.5-3厘米，当腹主动脉局部直径超过3厘米，或超过正常直径的1.5倍时，即可诊断为腹主动脉瘤。

腹主动脉作为人体腹部的主要动脉，承担着将心脏泵出的血液输送至腹部脏器及下肢的重要任务。由于各种原因，腹主动脉的血管壁结构发生病理性改变，导致血管壁局部变得薄弱。在血流的冲击下，逐渐向外扩张形成瘤样结构。这种扩张如同吹气球一般，随着时间推移，瘤体可能不断增大。

其形成原因主要与动脉粥样硬化密切相关，约95%的腹主动脉瘤由动脉粥样硬化引起。动脉粥样硬化导致腹主动脉内膜损伤，脂质沉积，形成粥样斑块，破坏血管壁的中层弹力纤维和平滑肌，使血管壁弹性降低、强度减弱，无法承受正常的血流压力，从而逐渐扩张形成动脉瘤。

遗传因素、高血压、吸烟、感染、外伤等也可能参与腹主动脉瘤的发生发展，例如某些遗传性结缔组织疾病，如马凡综合征、埃勒斯-当洛综合征等，会使患者更容易发生腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤早期通常没有明显症状，不少患者是在体检或因其他疾病进行腹部影像学检查时偶然发现。随着瘤体的增大，可能会出现非特异性症状，如腹部搏动性肿块，患者自己有时能感觉到腹部有与心跳节律一致的搏动。

部分患者会出现腹部或腰背部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛，这可能是由于瘤体压迫周围组织或器官，或瘤壁内血栓形成、破裂出血刺激周围神经所致。一旦瘤体破裂，会引发急性剧烈腹痛、休克等严重症状，死亡率极高，是腹主动脉瘤最严重的并发症。

腹主动脉瘤的注意事项

1. 早期筛查

年龄超过65岁的男性、有吸烟史、家族中有腹主动脉瘤患者以及合并高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的人群，属于腹主动脉瘤的高危人群，应定期进行腹部超声筛查，建议每年至少检查一次。体检中若发现腹部有异常搏动或超声提示腹主动脉有增宽等异常情况，即使没有症状，也不能忽视，需进一步进行CT血管造影或磁共振血管造影等检查，以明确诊断。