学习《伤寒论》中药药对，温里散寒的7类方法！

学习《伤寒论》中药药对，温里散寒的7类方法！

进入冬季之后，每个人的身体都可能受到寒气的侵袭。早在汉朝，《伤寒论》就提出了处理寒气的方法，这些方法历经千年仍然有效。

寒气侵入体内后，除了在初期会出现一些症状外，往往还会深入体内潜藏起来。因此，如何应对深入体内的寒气，是每个对中医养生感兴趣的人都需要掌握的基本知识。

通过这篇文章，我们将整理《伤寒论》中治疗寒气的中药配对方法。学习这些方法，可以帮助我们掌握《伤寒论》的核心思维，简单且有效。

一、发汗散寒解表

从汉朝开始，“发汗”就被用来驱散寒气，成为排除寒邪的主要方法之一。这种疗法专门应对寒气刚入侵体内的初期阶段，即寒邪侵袭“表部”。

当外邪侵入体内后，正气会与邪气在表层对抗，因此治疗应顺应病势，通过发汗将邪气排出。由于外界寒气的侵袭停留在体表，引起了伤寒“太阳病”。医圣张仲景常使用“麻黄汤”、“桂枝汤”、“葛根汤”、“大青龙汤”及“小青龙汤”等经典方剂，来帮助发散体表的寒气。

这些中成药的核心原理是通过促进发汗来驱散寒气。这些方剂简单实用，只要学会了这几种，便能受用一生。

古人通过发汗治感冒，至今依然有效

直到2024年，医学科技已经高度发展，但现代医学仍无法全面解释通过发汗治疗感冒的原理。然而，早在数千年前，古人就已经熟练运用这种方法，并证实其疗效显著。

这些中成药的核心组成中，有一个关键的药物配对：“麻黄+桂枝”的搭配。为了促进发汗，张仲景常建议患者在服用中成药后，配合温覆（盖棉被保暖促汗）以及喝热粥等方式帮助流汗。如果患者体内湿气较重，他则会加入附子、白术进行调配，以达到散寒燥湿的效果。若寒气已深入体内，进入少阴病阶段，则会采用“麻黄+附子”或“桂枝+干姜”的组合。这些灵活的方剂搭配，体现了古代中医对症下药的智慧和疗效。

二、温里散寒

如果每个人在面对寒气的侵扰时，都能在表症阶段就解决，那将是一件非常完美的事。然而，多数人的体寒气都会入侵体内，这时候就要运用“温里散寒”的方法，具体分类如下：

1. 温脾散寒

从寒气堆积的部位来看，最容易堆积的就是胸部与腹部。因此，最常用的方法就是温暖腹部的脾胃，这就是“温脾散寒”，代表方剂是“理中汤”。

理中汤是一剂改善脾胃虚寒的经方。凡是由脾胃虚寒引起的病症，都可用理中汤进行温补。运用甘草、干姜、人参、白术四味中药，如果寒气较重，可以将“理中汤”加上“四逆汤”，组成“附子理中汤”，以增强温阳散寒的效力。

事实上，理中汤包含的核心药对是“甘草+干姜”，这被称为“二神汤”，加减人参、白术、附子等，都是非常经典的药对，非常值得学习。许多长期服用“附子理中汤”的人，几乎可以应付各种脾胃虚寒的症状。

2. 温肺散寒

寒气进入体内后，也会进入肺脏，出现咳嗽、吐出清稀痰液、不渴、频尿等症状。这时候，张仲景会运用“炙甘草+干姜”的组合。

运用中药温肺散寒

从中医的角度看，许多肺部太寒的疾病，都是源自于脾胃虚寒，而这两味中药确实就可以改善肺部的许多症状。

3. 温心散寒

当寒气进入胸部后，除了影响到肺脏，还会影响心脏，出现胸闷、心悸，严重时心胸剧痛。从大量现代人的经络数据中也印证了这个事实，通常心经、心包经虚证的人，会连带肺经也是虚证。反过来肺经虚证的人，也会连带出现心经、心包经虚证，这类人的典型经络形态，就是“手三阴经”（肺经、心经与心包经）虚证。

心脏与肺脏的寒气，经常是相互影响

这时候张仲景会以运用以桂枝为主的药对来温通心脉，散寒止痛。常见如“桂枝+炙甘草”、“桂枝+生姜”，依照状况与严重程度，配合加减薤白、附子、乌头等。

从2024年开始，因为中医非常重视且观察改善“手三阴经”虚证的改善方法，因为受到疫情影响，这种经络现象越来越多，需要特别重视。

4. 暖肝散寒

当寒气进入腹部后，也会影响到肝脏，连带出现干呕、吐涎沫、头顶或两胁疼痛、少腹疼痛、经期疼痛等症状。这些症状，都可以透过肝经的运行路线来理解，尤其是头顶痛，阴部生殖器官的疾病，就是肝经的运行路

线。尤其是寒气深入体内的人，通常肝经都是非常阴寒的，所以要运用温暖肝脏、祛除寒邪的药对。最常用的是“吴茱萸+当归”、“吴茱萸+生姜”，代表方剂是“吴茱萸汤”。

5. 温肾散寒

当寒气进入腹部后，也会影响到肾脏，出现肾阳不足，阴寒内盛的相关症状，例如：怕冷、四肢冰冷、腰酸、脚没力等。寒气滞留体内是许多疾病的根源，特别是对于中年以后的人来说更常见。因为中年以后，先天肾气逐渐衰弱，生命之火不再旺盛，所以温肾散寒非常重要。

从大量现代人的经络数据来看，几乎多数的中老年人肾经都是虚证，所以温肾散寒是常用的方法。

中老年人普遍需要温肾散寒

要将寒气排出体外时，人体会消耗大量能量，而通过一些中药就可以增强能量，这体现了古人的智慧。这时候就要温补肾阳，去寒止痛。常用的药对是“附子+干姜”、“附子+细辛”，这都可以用来散寒止痛。代表方剂是“四逆汤”、“真武汤”，这些方剂皆以温肾去寒为基础，针对寒邪内侵肾脏所导致的不同症候，可以灵活应用。

6. 寒邪内结于肠道

当寒气深入腹部后，会凝结于肠道，出现气机壅阻、肠道不通的“寒实内结证”，常见症状是腹痛且便秘。这时候，吃一般的降火气、拉肚子中药就没什么效果了，反而要运用温阳散寒来攻下，清理肠道的瘀阻。最常

见的药对就是“大黄+附子”或“大黄+细辛”。

寒邪结于肠道，可运用温阳攻下法

有一些会员都曾经分享，寒气造成的便秘，通常就是运用“附子理中汤”加上“大黄”，就会很快拉出来，“温脾汤”也就是基于这样

的概念。

7. 寒邪痰实阻于胸膈

古人还发现，深深地寒气进入胸部腹部后，会与体内的痰结合，阻塞气机导致胸中痞硬、气上冲咽喉等症状。这时候会出

现胸痛、胸闷、气息上冲到喉咙，导致呼吸不畅，痰多堵塞喉咙，无法说话，心里烦躁不安，想吐又吐不出等。

古人会运用一种很特殊的方法让你催吐，剧烈呕吐，代表方剂是“瓜蒂散”或是“三物白散”。由于这种方法现代中医师完全不敢用，所以这里提出只能作为参考。

以上两种方法（6,7），不是让你狂拉就是狂吐，不要以为这样会让病情更严重，这通常是非常速效的方法，就看你自己有没

有看对时机运用。

总结：

以上提出的“药对”并不复杂，每个人只要学习一些《伤寒论》的核心药对，就可以应付一辈子深入体内的寒气，这非常值得学习。

注意：以上所有信息仅供学术研究使用，任何医疗行为必须在专业医师指导下进行！