食管鳞状细胞癌如何分期

食管鳞状细胞癌如何分期

食管鳞状细胞癌的分期是癌症治疗和预后评估的重要依据。本文详细介绍了食管鳞状细胞癌的TNM分期系统，包括原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）的具体分类，并给出了具体的临床分期标准。

专家介绍

何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析

食管鳞状细胞癌的分期是根据肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移来确定。其主要依据是TNM分期系统。

T（Tumor）——原发肿瘤：

• Tis：原位癌，未侵入粘膜下层。
• T1：肿瘤侵入粘膜下层。
• T1a：肿瘤限于固有层或肌黏膜层。
• T1b：肿瘤侵入黏膜下层。
• T2：肿瘤侵入固有肌层。
• T3：肿瘤侵入至邻近组织，但未穿透浆膜层。
• T4：肿瘤已穿透食管壁并侵及附近结构。
• T4a：肿瘤可手术切除。
• T4b：肿瘤不可手术切除。

N（Node）——区域淋巴结：

• N0：无区域淋巴结转移。
• N1：1-2个区域淋巴结转移。
• N2：3-6个区域淋巴结转移。
• N3：7个或更多的区域淋巴结转移。

M（Metastasis）——远处转移：

• M0：无远处转移。
• M1：有远处转移。

通过组合T、N和M的情况，可以得出具体的临床分期：

• 0期：Tis,N0,M0
• I期：T1,N0,M0
• II期：
• IIA：T2-T3,N0,M0
• IIB：T1-T2,N1,M0
• III期：
• IIIA：T3,N1,M0或T1-T2,N2,M0
• IIIB：T3,N2,M0
• IIIC：任何T4或N3,M0
• IV期：任何T,任何N,M1

食管鳞状细胞癌的早期诊断和治疗非常重要，因为早期阶段的治疗效果通常较好。定期进行相关检查，如胃镜检查，对高危人群尤为重要。保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯，有助于降低患病风险。