最新研究证实：根除幽门螺杆菌可降低14%胃癌风险

最新研究证实：根除幽门螺杆菌可降低14%胃癌风险

最新研究证实，根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌发病率。北京大学肿瘤医院潘凯枫教授团队在Nature Medicine期刊上发表的研究显示，通过四联抗幽门螺杆菌治疗，胃癌发病率可降低14%，且未观察到严重不良事件的发生。这一发现为胃癌的预防提供了新的公共卫生策略。

这项研究始于2011年，在中国胃癌高发地区——山东临朐县开展，是一项大规模、以社区为基础的前瞻性、整群随机对照试验。研究共纳入17万余名25-54岁的当地男性和非妊娠、非哺乳期女性，旨在探究幽门螺杆菌治疗对胃癌发病率的影响。

研究将参与者分为两组：一组接受为期10天的四联抗幽门螺杆菌治疗（奥美拉唑+四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾），另一组则接受症状缓解治疗（奥美拉唑+枸橼酸铋钾，同时服用与四环素、甲硝唑外观相似的安慰剂）。治疗45天后，通过13C呼气试验检测幽门螺杆菌是否被成功根除。

研究结果显示，接受治疗的参与者整体幽门螺杆菌根除率为72.9%，而接受症状缓解治疗的参与者中，有15.1%在治疗后转为幽门螺杆菌阴性。女性、不吸烟和不饮酒者更少出现幽门螺杆菌阳性，且即使阳性，成功根除的可能性也更高。

在平均11.8年的随访期间，共记录到1035例胃癌病例。与接受症状缓解治疗的幽门螺杆菌阳性参与者相比，接受根除治疗的参与者胃癌发病率降低了14%（HR=0.86，95%CI 0.74-0.99）。校正潜在影响因素后，这一结果仍然成立（HR=0.87，95%CI 0.75-1.00）。研究还发现，每141例幽门螺杆菌阳性参与者接受治疗，可预防1例胃癌的发生；每96例参与者成功根除幽门螺杆菌，也可预防1例胃癌的发生。

安全性方面，为期10天的治疗期间，共有1345例参与者报告了中度不良反应，其中接受根除治疗和症状缓解治疗的参与者中分别有915例（1.8%）和430例（0.9%）。研究者未在整个治疗期间发现严重不良反应事件的发生。

这项研究结果证实，相较于奥美拉唑+枸橼酸铋钾的症状缓解策略，四联根除策略整体是有效的，可将胃癌发生风险降低14%，且对于成功根除的参与者，胃癌风险可降低19%。