中医专家丁伟强：中医治疗糖尿病有独特优势

中医专家丁伟强：中医治疗糖尿病有独特优势

11月14日是世界糖尿病日。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2021年全球20-79岁的成年糖尿病患者人数达5.37亿人，其中我国患者达1.41亿人。

11月10日，在广州市天河区燕塘社区的广州启泰燕侨中医门诊门前，一场特殊的糖尿病义诊咨询会正在举行。多位中医专家在现场为社区群众提供义诊服务，吸引了众多居民前来咨询。

在义诊现场，赵广军生命热线协会医疗专家团成员、广州启泰燕侨中医门诊主任丁伟强耐心地解答着居民们的各种疑问。"我的餐前血糖最近变动很大，最近吃了二甲双胍之后感觉身体有些不舒服，要不要换一种药？""我的脚最近开始溃烂，这是不是跟我的糖尿病有关？"面对居民们的提问，丁伟强医生一一进行了解答。

丁伟强医生表示，糖尿病慢性并发症严重影响患者的生存质量，给患者家庭带来沉重的负担。有些糖尿病患者到了后期出现视力变差或糖尿病足，无法单独外出，需要有人照料，糖尿病患者本人也背上沉重的精神包袱。糖尿病是内分泌代谢性疾病，以高血糖为明显特征，若患者血糖水平得不到很好的控制，会导致各种组织器官，从而引起器官功能障碍。尤其是当患者除了糖尿病外还合并其他病症，比如心血管疾病，那患者就属于高风险人群了。他举例说，如果患者血糖较高，而又出现冠状动脉闭塞症状时，可能出现整条冠状动脉弥漫性狭窄。这时，即便患者体内植入支架，作用也会大打折扣。

丁伟强医生强调，因为糖尿病的知晓率低，很多患者平时并没有监测血糖水平，直到出现明显的糖尿病症状后，才注意到自己可能患上了糖尿病。但往往到了这时，已经开始有了比较明显的糖尿病并发症，控制起来难度就会大很多。"不能等到有明显糖尿病症状了才去查血糖。"他表示，市民群众应加强对糖尿病的重视，60岁以上人群，每半年应该监测一次血糖水平。

丁伟强医生表示，中医、西医及中西医结合治疗糖尿病各有特点，临床应该根据患者个体情况辨证论治。中医在治疗糖尿病方面有自己独特的优势。中医治疗糖尿病，是以辨证为主，采用养阴、清热、活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况及微循环等。中药降血糖作用和缓而持久，消除症状显著并可防治糖尿病慢性并发症，且无明显副作用，主要是通过减轻胰岛细胞负担来达到治本的目的。西医治疗糖尿病，是以刺激胰岛素产生及增加其生物活性或直接注射胰岛素等。所以，中医和西医方法在治疗糖尿病方面可以相互结合，取长补短。

2024年7月，国家卫生健康委等14个部门联合制定了《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》（下称《实施方案》）。《实施方案》提出，到2030年，建立上下联动、医防融合的糖尿病防治体系，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上，2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%及以上，糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高，糖尿病诊疗规范化、同质化基本实现，防治服务能力持续提升，糖尿病早死率持续下降。《实施方案》还重点提出，要加强中西医结合，发挥中医药独特作用。进一步加强中医医院内分泌科建设，鼓励开设糖尿病专病门诊，发挥国家、省级、市级中医内分泌优势专科辐射带动作用，建设中医内分泌专科集群。加大《国家基层糖尿病防治管理指南》中医药内容及适宜技术推广力度。积极应用中医药技术方法，为糖尿病患者提供综合治疗。

同时，强化糖尿病中医药预防及早期干预。综合运用现代诊疗技术和中医四诊（望、闻、问、切）等检测方法，早期发现高危人群，推广应用糖尿病前期治未病干预指南。

丁伟强医生不仅在治疗溃疡、糖尿病等方面很拿手，对坏疽性脓皮病、糖尿病人坏足、脉管炎患者局部溃烂、皮肤慢性溃疡等的治疗也有独到之处。丁伟强医生说，自己家中祖祖辈辈都是中医。从小的时候，自己就跟着祖父一起熬制中药。一开始的时候，觉得熬制的中药味道很苦很难闻，到学校去上学，班上的同学说他身上有股中药味，不和他一起玩。这一度让他对学习中医打了退堂鼓。但随着他经常和祖父一起上山挖中药材，这让他慢慢喜欢上了中药，对于熬制中药的火候掌握也有了更深的心得。丁伟强说，如今他采用中医疗法，中医方法在治疗脉管炎、静脉炎、静脉血栓、血管瘀血性溃疡、静脉曲张，以及糖尿病足等周围血管病方面都有明显疗效。如今，来找丁伟强看病的病人来自全国多个城市，很多的患者都是慕名和亲人朋友推荐而来。

"我记得在我小时候，祖父和父亲曾经帮助很多经济条件不好的乡亲免费看病，从小我看到家中有非常多的锦旗和感谢信，我从小就觉得医生特别伟大，长大后也渐渐明白，要做一个好医生不光要医术好，更要有医德，我的祖辈父辈是这么做的，我也会坚持医德第一。"直到现在，每天只要有时间，丁医生就会研读《伤寒论》《金匮要略》等中医专著。