慢性心力衰竭用药原则

慢性心力衰竭用药原则

引用

39健康网

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https://m.39.net/heart/a_y5tk28q.html

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是一种常见的临床综合征，其特征是心脏泵血功能下降，导致组织灌注不足和静脉淤血。随着人口老龄化加剧，心力衰竭的发病率逐年上升，已成为全球性的重大公共卫生问题。药物治疗是慢性心力衰竭管理的核心，通过合理用药可以改善症状、提高生活质量并延长生存期。本文将为您详细介绍慢性心力衰竭的主要用药原则。

利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心脏负荷。常用药物如呋塞米、氢氯噻嗪等。主要用于急性肺水肿、左心衰竭伴有明显水肿患者。

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，减轻心脏负担。例如卡托普利、依那普利等。适用于高血压引起的心力衰竭患者。

β受体拮抗剂

β受体拮抗剂能减慢心跳频率，降低血压，改善心肌重塑。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。适合于快速性心律失常导致心力衰竭者。

醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。螺内酯、依普利酮是常用的醛固酮受体拮抗剂。对于存在顽固性水肿或难治性心力衰竭的患者效果较好。

心肌代谢改善剂

心肌代谢改善剂可提高心肌细胞对氧的利用效率，改善心肌功能。曲美他嗪具有代表性。适用于因心肌缺血引发心力衰竭的患者。

在使用上述药物时需监测肾功能及电解质平衡，以防止潜在的风险。建议定期评估患者的症状和体征变化，并根据医嘱调整药物剂量。